医师考试辅导:内分泌代谢系统笔记

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 19:19:49
来源 100Test.Com百考试题网


(一) 概述
1. 神经系统的区分
神经区分两部分,中枢周围两系统;
脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。
2. 神经系统的活动方式
内外刺激作反应,所作反应叫反射;
反射基础反射弧,五个环节要记住。
接受信息感受器,感受神经传信息;
传入反射中枢内,运动神经传指令;
效应器中起作用,肌肉收缩作运动。
3. 神经系统的常用术语
(1) 灰质
中枢神经神经元,胞体树突共集中。
色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。
(2) 神经核
若在中枢神经内,功能相同细胞体;
集中构成灰质团,特称之为神经核。
(3) 神经节
若在中枢外,胞体集中处;
形状略膨大,叫作神经节。
(4) 纤维束
中枢白质内,神经纤维聚,
功能若相同,称作纤维束。
(二) 脊髓
1. 外形
位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;
枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。
腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;
颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。
2. 内部结构
白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;
胞体树突集中成,前柱胞体为运动。
后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱,
交感低级中枢部。骶二三四无侧柱,
前后角间夹细胞,都是副交感中枢。
白质集中有三素,后索内薄外楔束;
精细触觉本体觉,两束传递有分工;
胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。
侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;
躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。
前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。
(三) 脊神经
颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;
胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。
骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;
前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;
胸部前支单独走,后支细小不成丛。
1. 膈神经
一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;
肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;
右膈神经有特点,肝胆信息它传递。
2. 臂丛分支
颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;
肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。
3. 上肢的神经分布
(1) 腋神经
腋神经后束发,三角肌它管辖。
(2) 臂肌前臂肌神经支配
肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。
内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,
名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。
其余正中神经管,损伤正中不旋前。
上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理。
损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺。
(3) 手肌的神经分布
正中神经管手肌,鱼际肌群收除外,
一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌;
三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理。
(4) 手的皮神经分布
手的掌侧一个半,尺神经支它管理。
其余桡侧三个半,正中神经管辖区。
手背皮肌更易记,桡尺神经各一半。
4. 胸神经
胸神经支单独行,上十一对穿肋间;
最下一对走肋下,胸腹壁乳肋间肌。
二平胸角四乳头,十对水平平脐环;
八对恰在肋弓下,腹股韧带中点出。
5. 下肢和神经分布
(1) 股神经
腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌;
最长皮支隐神经,小腿内侧足内缘。
(2) 坐骨神经
坐骨神经骶丛发,支配大腿后肌群;
半腱半膜股二头,伸髋屈膝它有功。
(3) 腓总神经、胫神经
坐骨神经分两支,腓总神经胫神经;
腓总前群外侧群,后者支配后肌群。
(四) 脑
脑在颅腔分六部,延髓脑桥中间小;
大脑发达最重要,延髓桥中脑干称。
1. 脑干内部结构
脑干内部三结构,网状结构神经核,
尚有一种更重要,上传下达纤维束。
(1) 脑干神经核
神经核中分两类,脑神经核十八对;
躯体运动有八对,六对躯体感觉核;
其余四对内运核,上下涎核迷动副。
脑干六种非脑核,红核黑质与桥核;
薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。
2. 脑干连脑神经
中脑三四连,脑桥五到八,
九到十二对,需在延髓查。
3. 小脑
小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球;
半球下面扁桃体,紧邻延髓背侧面;
颅压升高成脑疝。内部结构神经核,
最大一对齿状核。肌肉协调体平衡。
4. 间脑
间脑位于中脑顶,背后丘脑下丘脑。
(1) 背侧丘脑
背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部;
内外侧核与前核,内核联系其它核;
内脏活动前核管,外核感觉中继站。
(2) 后丘脑
丘脑后下后丘脑,分内外侧膝状体;
功能定位各不同,内听外视有分工。
(3) 下丘脑
丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它;
视束相连视交叉,脑室侧壁神经核;
副交感前交感后,内脏活动它调节。
5. 大脑
(1) 分叶
大脑左右半球成,三沟表面五叶分;
额枕顶颞与脑岛,重要中枢在各叶。
(2) 大脑皮质功能定位
旁小叶前与前回,运动中枢四六区;
旁小叶后与后回,感觉中枢一二三;
对侧管理要知道,倒立人影要记清。
听中枢在颞横回,四十一二两区域;
视中枢是十七区,枕叶内面距状沟;
四十四区布洛卡,运动语言中枢区;
大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。
(3) 基底核
尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体;
尾状核壳新纹状,旧纹状体苍白球。
(4) 内囊
尾背与豆夹内囊,投射纤维经此穿;
水平切面侧X字,前脚后脚膝部分。
后脚穿经束较多,前部皮质脊髓束;
中部丘脑顶叶束,视听辐射最后通。
膝部皮质脑干束,内囊损伤三偏症。转贴于:

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