外科学主治医师>外科学——精讲班第6讲讲义

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 19:04:43
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代谢性碱中毒
　　代谢碱中毒，是酸性胃液丧失过多、碱性物质摄人过多、缺钾及应用某些利尿药物等原因导致体内hco3－增多所引起的。
　　（一）临床表现 ①一般无症状；②有时可有呼吸挛浅变慢，或有神经精神方面的异常，如谵妄、精神错乱或嗜睡等；③严重时，可发生昏迷。
　　（二）诊断 诊断依据：①病史及临床表现；②血气分析：失代偿时血液ph值和hco3－明显增高，paco2正常；部分代偿时，ph值、hco3－及paco2有一定程度增高。
　　（三）治疗 ①着重积极处理原发病；②对丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可输注等渗盐水或葡萄糖盐水；因碱中毒时几乎都伴发低钾血症，故应用时补给氯化钾，但补钾应在尿量超过40ml／h后进行。治疗严重代谢性碱中毒时，可应用盐酸的稀释液。 转贴于：