执业医师技能考试--体格检查25项(12)

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 19:14:10
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试题编号12：心脏触诊（内容、方法、顺序）（18分）
　　(1)触诊手法正确（3分）； 被检查者卧位，检查者在其右侧，先用右手掌自心尖部开始检查，触诊压力适当。 来源：考试大
　　(2)触诊顺序正确（3分）；从心尖部开始，逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。
　　(3)在心尖搏动区触诊（可用单一示指指腹）确认心尖搏动最强点，并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置（6分）；
　　①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间。（3分）
　　②能够正确指出在锁骨中线内、外。（3分） 来源：考试大
　　(4)触诊震颤、心包摩擦感（4分）；
　　①震颤： 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感（2分）。
　　②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸（1分）。）
　　(5) 提问（4个，由考官任选2个）（2分）来源：考试大来源：考试大
　　①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）
　　②心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）
　　③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）
　　④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分）

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