执业医师《内科学》辅导:二尖瓣脱垂的杂音
文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 19:15:04
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问题:女,25岁,经常胸闷心悸,经体检诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有下列哪项
A.第一心音亢进
B. 开瓣音
C. 收缩早期喷射音
D 心尖区舒张期杂音
E.收缩中晚期喀嚓音
请解释为什么?
答案及解析:本题选E。
二尖瓣脱垂时以收缩中晚期杂音伴有喀嚓音为主。
第一心音亢进、开瓣音、海鸥鸣等也有,但不是主要的。
二尖瓣脱垂时
一般二尖瓣关闭不全较轻,多数无症状,或仅有心悸、乏力、体位性昏厥等症状;严重二尖瓣反流晚期出现左心衰竭。由于瓣叶或过多过长腱索的张力异常,以收缩中晚期杂音伴有喀嚓音为主。
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