《中医伤科学》第一章：中医伤科学发展简史

文章作者 100test 发表时间 2007:03:30 00:23:58
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【学习指导】

学时安排：为２个学时。来源：www.examda.com

本章应重点掌握各个历史时期的主要成就，特别是唐代以后的伤科专著、作者及主要学术思想，以及当时处于世界领先地位的一些技术和成就。

【基本概述】来源：www.examda.com

中医伤科学是祖国医学宝库的一个重要组成部分，又称“伤科”或“正骨科”，是一门主要研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络等各种损伤性疾患的学科。中医伤科学历史悠久，具有丰富的理论和实践经验，它是人类在长期与各种伤病作斗争中创造和发展起来的，并逐渐形成一门独立的学科。在古代的一些著作中曾称之谓折疡、金疡、接骨、正骨、正体等。

公元前十一世纪的周代，医疗分工上已有专人掌管骨科疾患的治疗。《周礼卷九》中把医生分为食医、疾医、疡医、兽医四类，其中疡医“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐。凡疗疡以五毒攻之，以五气养之，以五味调之”。这是我国最早的医学分科的文献记载。

【基本概述·中医伤科学的发展】来源：www.examda.com

中医骨伤科在我国有着几千年的悠久历史，内容丰富多彩，确实是一个伟大的宝库，和其他学科一样贯穿着整体观念和辨证论治的精神，是我国劳动人民在长期与损伤作斗争中所积累的宝贵经验，为我国人民的健康事业作出了巨大的贡献，其中不少治疗方法是世界最早的发明创造，代表了当时世界先进水平。但自1840年鸦片战争之后，中国沦为半殖民地半封建社会，随着帝国主义的文化侵略，传统医学受到了排挤与摧残，几乎濒于被消灭的边缘，这一时期，伤科著作甚少，极其丰富的伤科经验散存于老一辈的中医师和民间中，未进行整理和提高。
直到1949年新中国成立以后，在中国共产党的领导下，祖国医学如枯木逢春，欣欣向荣，中医伤科学也有了很大进展，全国各省市先后建立了中医学校和中医学院，以至中医药大学，而且许多院校还成立了骨伤专业，伤科工作者们不仅编写伤科教材，培养伤科人才，还系统地整理了祖国医学的理伤手法，重视总结老中医的经验与民间方药如《刘寿山正骨经验》等，还开展了肾主骨和活血化瘀的理论研究及小夹板外固定治疗骨折，手法治疗颈椎病和腰椎间盘突出症，在伤科治疗中强调“筋骨并重、动静结合、内外兼治和医患合作”的辨证关系，取得了愈合快，功能恢复好，患者痛苦少及合并症少的良好效果。近年来，骨折、软组织损伤和骨关节疾病的治疗有了很大的进步，如胸腰椎压缩性骨折（屈曲型）采用垫枕练功法治疗，疗效好；陈旧性骨折畸形愈合采用手法折骨，然后按新鲜骨折处理获得满意的疗效；开放性损伤采用中药外敷创面，促使创面生长肉芽，愈合后瘢痕柔软，功能良好；骨折整复的器械和固定器械也有进一步的改进和创新，如抓髌器、外固定支架等；慢性骨髓炎采用中药局部治疗和全身应用治疗，取得了一定的效果。尤其是改革开放以来中医伤科学越来越受到世界各国医学界和普通百姓的重视。
　　因此我们一定要用现代科学知识和手段去整理、提高和发扬祖国医学优秀遗产，使其更好地为中国人民和世界人民服务。

【基本概述·研究范围】来源：www.examda.com

　　目前中医伤科学的主要研究范围是四肢、脊柱骨与关节的各种损伤，如骨折、脱位，急性或慢性软组织损伤、肢体离断与再植、皮肤撕脱、缺损与修复，以及由于外伤所造成的合并症、并发症和后遗症。

【基本概述·骨伤科学的特点及学习方法】

　　中医骨伤科学是一门临床医学，是建立在解剖、生理、病理、生物力学和中医础理论之上的临床学科，在诊断中常要借助于X线检查和实验室检查，经过对受伤情况、伤后表现，以及临床检查的综合分析，才能得出正确诊断。再根据损伤的体情况、伤后表现，以及临床检查的综合分析，才能得出正确诊断。再根据损伤的具体情况，分别选用相应的治疗方法，在治疗中突出中医手法特点、夹板固定、功能锻炼，和必要的活血、消肿、接骨、续筋、补肝养肾的中药内服，以促进损伤的早日恢复。在损伤的治疗中有时还要手术，如对组织缺损的修补、骨折的内固定、
关节脱位的切开复位等等。
　　鉴于中医骨伤科学的以上特点，因此在学习中要坚持理论与临床相结合。理论方面要有一定的解剖学、生理学、生物力学、病理学和骨与关节的X线诊断学，以及中医学基础理论知识。临床方面要多看病人，多动手操作与治疗，并不断总结病例，对成功的经验及时推广，对失败的教训牢牢记取，真正做到“勤求古训，博采众长，相互学习，谦虚谨慎，认真负责”，就不难成为一名有建树的中医骨伤科医生。

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