执业药师考试辅导中药炮制学（第一讲）

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 20:06:38
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中药炮制学部分主要包括中药炮制理论，炮制方法，饮片质量要求等内容，是执业药师必备的中药专业知识到重要组成部分。　　
　　2003年版新的考试-大纲中取消了C型题，故试题类型现有A型题、B型题和X型题。
　　在绪论中主要掌握中药炮制基本理论（炮制目的、炮制对药物的影响、炮制与临床疗效）和饮片质量要求等。熟悉炮制辅料的性能和作用及分类方法。了解中药炮制度发展概况、历代重要的炮制专著、炮制品的贮存保管。下面是需要知道的重点内容。

　　第一节 概述　　中药必须经过炮制之后才能入药，这是中医用药的特点之一。中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。上述概念可在A型题和X型题中出现。
　　汉代所说的“角发”“燔治”即是最早的炭药——血余炭。“口父咀”即是当时的切制饮片。到刘宋时代，雷敩撰成《雷公炮炙论》，是我国第一部炮制专著。明代李时珍的《本草纲目》载药1892种，其中有330味中药记有“修治”专项。明代缪希雍撰的《炮炙大法》是我国第二部炮制专著，并将前人的炮制方法归纳为：雷公炮炙十七法。清代张仲岩著《修事指南》为我国第三部炮制专著，其中多源于《证类本草》和《本草纲目》，张氏认为炮制在中医药学中非常重要，他说：“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症无验也”。多出A或B型题。


　　2.炮制对药性的影响
　　炮制对药性的影响包括对性味、升降浮沉、归经、毒性的影响等。
　　（1）炮制对四气五味的影响 一是通过“反制”纠正药物过偏之性，以缓和药性。如栀子姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中；二是通过“从制”，使药物的性味增强，增强疗效。如胆汁制黄连，增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热；三是通过炮制，改变药性，扩大药物的用途。如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，熄风定惊的功效。多出X型题或A、B型题。
　　（2）炮制对升降浮沉的影响 药物经炮制后，可改变其作用趋向，如酒制引药上行，盐炙引药下行入肾经。多出A或B型题。
　　（3）炮制对归经的影响 中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。多出A型题或B型题。
　　（4）炮制对毒性的影响 去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。具有毒性的中药经炮制均可降低毒性。多出X型题。