《中药学》辅导：补气药

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 20:14:37
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补气药
要点：
1．人参、党参、黄芪、白术、甘草的性能、功效、应用：
人参：味甘、微苦，性微温。主归心、脾、肺经。人参主要是大补元气与脾、肺之气。为治气虚欲脱、脉微欲绝危重证候的要药。功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神。现代用于心力衰竭，心原性休克亦甚有效。亦是治疗脾气不足、倦怠乏力、食少便溏，及肺气虚弱、短气喘促、懒言声微、脉虚自汗等证的常用药。因其尚有益气生津，益气安神，益气生血，益气摄血和益气壮阳之效，故又可用于气津两伤的口渴及消渴证，气血亏虚、神志不安的心悸、失眠、健忘证，血虚证，气不摄血的出血证和阳痿等多种病证。对正气虚而邪气留恋不去者，可用人参补益正气，使邪气自不能容，故又常作为扶正祛邪药使用。
党参：味甘，性平，主归脾、肺经。党参补气、生津、养血及扶正祛邪等功效与人参基本类似而力较弱。党参不腻不燥，其补气之功，以用于脾气不足的体虚倦怠，食少便溏；肺气亏虚的咳嗽气促，语声低弱为主。主要功效为益气，生津，养血。可用于气津两伤的气短、口渴，气血两亏的面色萎黄、头晕心悸，以及气虚外感、正虚邪实之证。古今方中凡用人参治疗的一般脾肺气虚及津伤血亏证而证候较轻者，现多以党参代之。但党参并无大补元气、复脉固脱之功，虽用大剂量，亦不能代替人参益气固脱。
黄芪：味甘，性微温，主归脾、肺经。本品擅长补气升阳，对脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力及中气下陷的久泻脱肛、内脏下垂诸证，均为要药。本品又能补肺气，益卫固表，对肺气虚弱的咳嗽气短，及表虚卫阳不固的自汗，且易外感等证，疗效均甚为显著。黄芪既补气，又能利水消肿，对气虚水湿失运，而见肢体面目浮肿，小便不利者，亦很有效。因其补气而又能托毒外泄，排脓生肌，对气血虚弱，无力托毒外出，疮疡内陷不起，脓成不溃，或虽溃而脓出清稀，久不收口者，亦常应用。主要功效为补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。另外，黄芪还能补气以生血、生津、摄血、行滞，故又可用于气虚血亏，消渴，便血、崩漏，肢体麻木、半身不遂、痹痛等病证。黄芪的临床应用很广，通过相应配伍，可用于多种病证。如配伍人参、升麻、柴胡，能补中益气，升阳举陷，用治久泻脱肛、内脏下垂；配伍防己、白术，能补气健脾，利水消肿，用治气虚水湿失运的浮肿，小便不利；配伍白术、防风，能固表止汗，用治表虚自汗；配伍穿山甲、皂角刺，能益气托毒透脓，用治疮疡脓成不溃，正气已虚者。
白术：味苦、甘，性温。主归脾、胃二经。本品甘温补气，苦燥健脾，为补气健脾要药。功效：补气健脾，燥湿，利水，止汗，安胎。常用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，脘腹胀满，肢软神疲等证。白术既能补气健脾，又能燥湿利水，故又常用于脾虚水湿内停而为痰饮、水肿、小便不利等证。其固表止汗及安胎之功，均与补气健脾作用密切相关，可用于脾虚卫弱，肌表不固之汗多及脾气虚弱而胎元不固者。
甘草：味甘，性平。主归心、肺、脾、胃经。本品应用十分广泛，通过相应配伍，可用于多种病证。甘草甘平，能益心气，补脾气，并能入肺经祛痰止咳。用治心气不足的心动悸，脉结代，常以本品为主药；治脾气虚弱的倦怠乏力，食少，常以本品益气和中。主要功效为益气补中，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性，清热解毒。治痰多咳嗽，可随证配伍应用。本品味甘能缓，一则可缓急止痛，多用于挛急性疼痛，如脘腹及四肢的挛急作痛；一则可缓和药性，用于药性峻猛的方剂中，能缓和其烈性或减轻其毒副反应，又可调和脾胃，故应用非常广泛。其清热解毒作用，以用于热毒所致的疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒等为主。
2．西洋参、太子参、山药的功效、主治病证：
西洋参：功能补气养阴，清火生津。西洋参功善补气，性偏寒凉，又能养阴，清火生津。故气虚而阴津耗伤有火者，用本品甚佳。主要用于热病气阴两伤的烦倦、口渴，及阴虚火旺的喘咳痰血之证。
太子参：功能补气生津。太子参为一清补之品。因其能益脾气，养胃阴，故可用于脾气虚弱，胃阴不足的食少倦怠及气虚津伤的肺虚燥咳及口渴、心悸、失眠、虚热多汗等证。
山药：功能益气养阴，补脾肺肾，固精止带。山药甘平，既补脾胃之气，又益脾胃之阴，且性兼涩。故常用于脾胃虚弱，脾虚食少，体倦便溏，儿童消化不良的泄泻；肺虚或肺肾两虚的久咳久喘，肾虚不固的遗精，尿频，以及妇女带下清稀、绵绵不止等；亦可用治消渴证。