执业药师《药学综合知识与技能》辅导：化学药物之间的相互作用

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 20:45:25
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　　（1）氨基苷类抗生素（阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素） 髓襻利尿剂（布美他尼、医学、教育网原创依他尼酸、呋噻米、托拉噻米），应避免使用。

　　（2）三环抗抑郁药（阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、马普替林、去甲替林、普罗替林、曲米帕明） 酶诱导剂（巴比妥类、卡马西平、利福平），需增加抗抑郁药的剂量。

　　（3）三环类抗抑郁药（阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、马普替林、去甲替林、普罗替林、曲米帕明） 酶抑制剂（西咪替丁、地尔硫 、氟西汀、氟伏沙明、吗氯贝胺、神经松弛药、帕罗西汀、丙氧芬、奎尼丁、维拉帕米），需减少抗抑郁药的剂量。

　　（4）抗糖尿病药（胰岛素、甲磺丁脲、氯磺丙脲等） β-肾上腺素受体阻滞剂，可诱导低血糖，并引起心动过速。

　　（5）西沙比利、H1拮抗剂、阿司咪唑（息斯敏）或特非那丁 伊曲康唑或康唑酮，应属禁忌。

　　（6）可乐定 抗抑郁药（阿米替林、地昔帕明、丙米嗪），应尽可能不合用。如果合用，需调整剂量并严密监视。

　　（7）洋地黄毒苷或地高辛 钙通道阻滞剂（地尔硫 、硝苯地平、维拉帕米）或胺碘酮、奎尼丁，可导致洋地黄毒苷或地高辛浓度或毒性增加。

　　（8）戒酒硫（治疗慢性酒精中毒药） 乙醇，可引起严重的反应，甚至死亡。

　　（9）红霉素或甲红霉素 阿司咪唑或特非那丁，应属禁忌（可使阿司咪唑或特非那丁血药浓度增高，常规剂量下发生室性心律失常的危险性增加）。

　　（10）保钾利尿药（阿米洛利、螺内酯、氨苯蝶啶） 血管紧张素转移酶抑制剂（雷米普利、卡托普利），需监测血钾浓度，高血钾引起的心搏停止与此相互作用有关。

　　（11）喹诺酮类（环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星） 抗酸药（口服铁盐、硫糖铝），喹诺酮类抗菌疗效降低。

　　（12）茶碱类 酶诱导剂（或酶抑制剂），需要增加（或减少）茶碱用量。