2011年外科护理:烧伤的创面护理措施 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:09:11 03:59:11
来源 100Test.Com百考试题网


烧伤的创面护理措施:早期处理,包扎疗法,暴露疗法,特殊部位烧伤护理等。

  创面护理

  创面处理原则是保护创面,减轻损害和疼痛,防止感染。

  1、创面的早期处理:病人休克基本控制后,在良好的麻醉和无菌条件下应尽早进行简单性清创。清创顺序一般自头部、四肢、胸腹部、背部和会阴部顺序进行。

  2、包扎疗法的护理:适用于四肢烧伤采用敷料对烧伤创面包扎封闭固定的方法,目的是减轻创面疼痛,防止创面加深,预防创面感染,同时一定的压力可部分减少创面渗出、减轻创面水肿。

  3、暴露疗法的护理:适用于烧伤、特殊部位(头面部、颈部或会阴部)及特殊感染(如绿脓杆菌、真菌)的创面、大面积创面。

  暴露疗法的病房应具备以下条件:室内清洁,有必要的消毒和隔离条件;室温控制在28~32℃,湿度70%左右;便于抢救治疗。

  翻身床是烧伤病房治疗大面积烧伤的设备,使用前向病人说明使用翻身床的意义、方法和安全性,消除病人的恐惧和疑虑,首次俯卧者应注意防止窒息并严密观察。

  4、去痂、植皮护理:深度烧伤创面愈合慢或难以愈合,且瘢痕增生可造成畸形并引起功能障碍。因此,烧伤创面应早期采取切痂、削痂和植皮,做好植皮手术前后的护理。

  5、感染创面的处理:加强烧伤创面的护理,及时清除脓液及坏死组织。

  6、特殊部位烧伤护理

  (1)吸人性损伤:①床旁备急救物品;②保持呼吸道通畅,如气管切开者,做好气管造口护理;③及时吸氧;④密切观察。并积极预防肺部感染。

  (2)头颈部烧伤:多采用暴露疗法,安置病人取半卧位,观察有无呼吸道烧伤,必要时给予相应处理。

  (3)会阴部烧伤:保持局部干燥,将大腿外展、使创面暴露;避免大小便污染,便后使用生理盐水清洗肛门、会阴部,注意保持创面周围的清洁。

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