2011年外科护理:直肠肛管疾病的主要护理诊断及预期目标 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:10:09 11:21:26
来源 100Test.Com百考试题网


直肠肛管疾病的主要护理诊断及预期目标:肛裂,直肠肛管周围脓肿,肛瘘,痔,直肠脱垂,其他与手术有关的护理诊断。

  直肠肛管疾病的主要护理诊断及预期目标:

  1.肛裂百考试题论坛

  (1)疼痛:与肛裂有关。

  预期目标:疼痛减轻,舒适感增强。

  (2)便秘:与害怕排便疼痛,饮食生活不合理有关。

  预期目标:保持大便通畅,排便不费力。

  (3)知识缺乏:缺乏保持排便通畅的有关保健知识。

  预期目标:患者能够叙述保持排便通畅的相关保健知识,并能按医护指导采用正确的生活及饮食方式和习惯。

  2.直肠肛管周围脓肿百考试题论坛

  (1)体温过高:与脓肿存在引起全身性感染中毒症状有关。

  预期目标:体温恢复正常。

  (2)疼痛:与急性化脓性感染有关。

  预期目标:疼痛减轻,舒适感增强。

  (3)皮肤完整性受损:与脓肿破溃以及手术切开引流有关。

  预期目标:患者感染得到控制,皮肤完整性得以恢复。

  3.肛瘘来源:考

  (1)有皮肤完整性受损的危险:与肛瘘外口长期排出脓性分泌物的刺激有关。

  预期目标:皮肤清洁干燥,皮肤完整性得以保持。

  (2)自我形象紊乱:与肛瘘外口长期排出脓性分泌物以及粪便污染衣物有关。

  预期目标:能够主动保持会阴部及衣物的清洁,逐渐适应生活改变。

  4.痔

  (1)知识缺乏:缺乏有关痔的病因、诱发因素、诊治以及预防等方面的知识。

  预期目标:患者能够叙述相关知识,并能按医护指导采取正确的生活方式。

  (2)焦虑或恐惧:与不了解疾病相关知识,担心便血是恶性疾病有关。

  预期目标:焦虑或恐惧心理减轻,心态平稳,积极配合医护人员治疗与护理。

  5.直肠脱垂

  (1)潜在并发症:脱出肠管感染;脱出肠管嵌顿坏死。

  预期目标:并发症能够被预防和及时发现。

  (2)自我形象紊乱:与直肠脱垂肛门部黏液渗出污染衣物有关。

  预期目标:患者能够了解有关直肠脱垂的知识,逐渐适应病后生活变化。

  6.其他与手术有关的护理诊断

  (1)疼痛:与手术创伤有关。

  预期目标:疼痛减轻,舒适感增强。

  (2)便秘:与术后患者害怕排便引起疼痛而有意推迟排便导致大便干结有关。

  预期目标:保持排便通畅。

  (3)尿潴留:与麻醉抑制排尿反射,或切口疼痛刺激,使膀胱逼尿肌松弛和括约肌痉挛,或肛管内敷料填塞过多过紧,压迫尿道有关。

  预期目标:排尿保持通畅。

  (4)潜在并发症:出血;肛门失禁;肛门狭窄。

  预期目标:并发症能够被预防和及时发现。

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