2011年外科护理:骨肉瘤的术后护理护士资格考试

文章作者 100test 发表时间 2011:02:28 17:31:58
来源 100Test.Com百考试题网


骨肉瘤的术后护理:一般护理,病情观察,治疗护理。

  【一般护理】

  术毕回病室平卧木板床。对行保肢手术的病人,要将其患肢置于功能位抬高制动,骨突起处用棉垫、气圈或水垫垫起,每隔2~3小时协助病人抬臀,并按摩受压皮肤,以保证病人皮肤完整无损。刀口疼痛严重时,适当应用一般镇静止痛剂,以保证病人充足睡眠。根据病情静脉补充能量,可少量多次输新鲜全血或血浆,以保证病人营养物质的摄入,增强病人体质。麻醉消失6小时后,鼓励病人多次少量进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化流质或半流质清淡饮食,逐渐改为普通饮食。对行截肢术病人的护理详见截肢病人术后护理章节。

  【病情观察】

  了解术中情况及术式,及时连接心电监护仪,严密监测生命体征、神志、面色及皮肤弹性。对行肢体肿瘤组织灭活原位再植等保肢术,要严密观察患肢有无肿胀及血运、感觉和肢体活动功能障碍。有刀口引流时,要及时接好引流装置,并保持引流通畅,密切观察引流量和性质及其刀口渗血、渗液及渗出量,保持刀口敷料清洁干燥。发现异常,及时查找原因,采取有效的相应处理措施,并及时通知医师。行截肢术病人的病情观察详见截肢护理章节。

  【治疗护理】

  行大剂量肿瘤药物化疗时。要注意保持室内空气新鲜,温、湿度适宜。鼓励病人多饮水,保证病人的足够摄入量,大剂量输液3 500ml/d以上,稀释尿液,减少肿瘤药物的刺激症状。按医嘱及时补充水、电解质和碳酸氢钠,保持尿液偏碱性,PH值不得低于6.5.保持持续导尿管通畅,密切观察尿量、尿色,尿量不得少于3 000ml/d.严密观察病人有无排尿困难、尿急、尿频、尿血等肾衰现象,以及化疗药物引起的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、出血、口腔溃疡、皮疹、脱发等毒副反应。按时检测血中药物浓度、白细胞、血小板计数、血生化等血象及肝、肾功能。发现异常,及时通知医师,采取相应的对症处理措施,减轻病人的痛苦,保证化疗药物血中浓度,避免出血、感染及减少肝、肾功能受损。

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