2011年护士资格考试辅导：葡萄胎如何护理护士资格考试

文章作者 100test 发表时间 2011:02:28 22:41:22
来源 100Test.Com百考试题网

葡萄胎常见护理问题包括：①焦虑；②营养失调；低于机体需要量；③口腔粘膜改变；④自我开象紊乱；⑤有感染的危险！

　　凡葡萄胎病变超出子宫腔范围，侵入肌层或经血液循环向远处器官转移，引起局部组织破坏，称为侵蚀性葡萄胎。病理检查可见子宫肌层或转移病灶中有增生的滋养细胞，完整的绒毛结构，组织有出血和坏死。最常见的转移部位是肺、阴道前壁、阴道口和脑。治疗方法常采用化学药物治疗为主，必要时采取手术治疗和放射治疗。常见护理问题包括：①焦虑；②营养失调；低于机体需要量；③口腔粘膜改变；④自我开象紊乱；⑤有感染的危险。

　　一、焦虑

　　相关因素：

　　1、对疾病的预后不了解。

　　2、病情恶性程度高。

　　主要表现：情绪紧张，不安，悲观，抑郁。

　　护理目标：

　　1、患者焦虑症状减轻。

　　2、对疾病有正确的认识。

　　护理措施：

　　1、评估患者焦虑的程度，用恰当的方法针对性地进行疏导。

　　2、安排与情绪稳定的病人同住，避免与焦虑病人交谈，减少不良刺激，不要谈论疾病的预后，避免增加精神负担。

　　3、耐心讲解治疗方法与治疗效果，列举成功的病例，帮助病人树立战胜疾病的信心。

　　4、向患者讲解化疗药物的毒副作用，指导预防措施。

　　5、鼓励患者做放松术，如看书，听音乐，下棋，做深呼吸等，分散注意力。

　　6、鼓励家属对患者多加关心、爱护。

　　7、向患者说明焦虑对治疗效果的影响及有碍身心健康。

　　8、对患者提出的问题给予及时、有效、满意的答复。

　　重点评价 患者焦虑症状是否减轻，对疾病能否有正确的认识。

　　二、营养失调：低于机体需要量

　　相关因素 病程长，化学药物治疗毒副作用。

　　主要表现 食欲不振，厌食，体重下降，消瘦，代谢紊乱。

　　护理目标 维持机体代谢平衡，保证患者有足够的营养摄入。

　　护理措施：

　　1、评估患者体重的变化，呕吐、进食的情况及营养状况，供给可口的饭菜，保证高蛋白、高能量、高维生素饮食。

　　2、创造良好的进食环境，保持室内空气新鲜，无异味，及时倾倒排泄物和呕吐物，避免不良刺激。

　　3、保持口腔卫生，饭后漱口，增加食欲。

　　4、讲解保证营养的摄入对疾病的治病和康复的重要性，克服化疗反应，鼓励进食，指导家属搭配合理的食品。

　　5、化疗前遵医嘱用镇静剂、止吐药。

　　6、必要时请营养师制定饮食计划。

　　7、病情严重不能进食者，遵医嘱脉静补充营养或输血治疗。

　　8、每周测体重2次。

　　重点评价：

　　1、患者基本营养是否得到满足。

　　2、监测体重的变化。

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