考研西医综合概况及复习方法(3)
文章作者 100test 发表时间 2007:06:11 12:10:00
来源 100Test.Com百考试题网
7.紧跟热点，多注意发病率呈上升趋势的疾病
这就要求考生紧跟考纲，了解疾病流行动态。
例如：
①近几年我国性病呈蔓延趋势，因此这几年有关的试题就常常出现。
②2000年底，我国全面实行食用盐由盐业公司专卖经营，因此当年就出现了“碘化食盐”方面的题目。
③2003年的“非典”，众人皆知。当时我就提醒过参加西医综合辅导班的同学：“说不定今年要考非典的题目”！同学们哄堂大笑，不以为然！最后事实证明我的推测是对的！尽管所有的考纲内并无非典方面的内容，但它还是考了。因此对于一些热点疾病复习时要重视！
「例题34」2004下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是——E
A.大片干酪样坏死 B.类上皮细胞丰富 C.大量郎罕巨细胞
D.淋巴细胞、浆细胞少见 E.可见原有血管壁轮廓
「例题35」2000下列哪项关于梅毒的叙述是正确的？——C
A.均为性传播 B.树胶肿内可见大量类上皮细胞 C.树胶肿和血管炎是基本病变
D.可导致主动脉狭窄 E.骨骼不受累
「例题36」2000AIDS的传播途径包括——ABC
A.经血传播 B.性传播
C.母婴传播 D.粪-口传播
「例题37」2001预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10-20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠——A
A.l.0g B.2.0g C.3.0g
D.4.0g E.5.0g
「例题38」2004非典型肺炎属于——D
A.肺化脓性炎 B.肺纤维素性炎 C.肺泡性炎
D.肺间质性炎 E.肺出血性炎
8.要注意归纳总结及鉴别比较
多选题考试，不同于问答题、简答题，要求的就是精确。如平时不注意归纳总结，希望考试时，临时去“推导、组合”，结果多数都是错误的！
常常听同学们抱怨说：“书我都看了两、三遍，不知为什么就是做不对题目？”我只能遗憾的告诉你：“你目前的水平，只能做做问答题、简答题！还没有达到做多选题所要求的水平！”因为你还没有领会书本内容的精髓，还没有对所有有关的内容进行归纳总结。
这也不能怪同学们，因为考研就那么几个月，要复习的东西又多，哪有那么多时间去归纳总结？再看看有些复习资料，大多是教科书内容的摘要！通过作者自己归纳总结后成文的几乎没有！看了资料后，还是不能解题！为此，本书将考点、难点进行归纳总结，比较鉴别！以使同学们复习时事半功倍。
例如“慢性胃炎”的内容，无论在内科学，还是在病理学里都是常考点之一。你如平时复习时就总结成下面这张表，记忆起来就方便、快捷、且不易记混。考试中解题也会得心应手！
有许多同学，也许会问：“这么大一张表，怎么记得住”？其实，在本书中，作者也讲了许多记忆的方法，只要方法得当，记忆起来也非常简单。比如要记住这张鉴别表，可采取下列步骤：
①首先要记住的当然是别称一项，即A型胃炎也称“慢性胃体炎”，B型胃炎也称“慢性胃窦炎”。事实上，记住了这么一句话，这张表的内容你就记住了90%！因为许多东西可根据这句话推导出来，并不要你死记硬背！
②根据别称项内容推导出其他内容：我们知道，胃体胃底含有大量的壁细胞→而壁细胞是分泌胃酸的→因此A型胃炎，因胃体病变→胃酸↓、抗壁细胞抗体PCA（ ）→由于胃酸↓，通过负反馈机制，血清胃泌素↑（注意：此处胃酸水平与胃泌素水平相反，并不能错误的记忆为“血清胃泌素↑，刺激胃酸分泌↑”）。
A型胃炎 B型胃炎
别称 慢性胃体炎 慢性胃窦炎
累及部位 胃体、胃底 胃窦
基本病理变化 粘膜变薄、腺体减少 粘膜变薄、腺体减少
发病率 少见 很常见
病因 多由自身免疫性反应引起 HP感染所致（占90%
贫血 常伴有、甚至恶性贫血 —
血清VitB12 ↓↓ 正常
抗内因子抗体IFA （占75%） —
抗壁细胞抗体PCA （占90%） （占30%）
胃酸 ↓↓ 多正常或升高，晚期胃窦G细胞损害时↓
血清胃泌素 ↑↑，恶性贫血时更高 ↓
治疗：①对因治疗 Hp（ ）者，抗Hp治疗 同左
非甾体抗炎药引起者：停药 抗酸药 同左
胆汁返流引起者：氢氧化铝凝胶 同左
胃动力学改变引起者：潘多酮等 同左
嗜烟酒者：戒除 同左
②饮食治疗 避免粗糙辛辣过热食物 不宜醋类酸性食物
③特异治疗 恶性贫血者，给予维生素B12 严禁应用抗酸剂
壁细胞除分泌胃酸外，还能分泌内因子。内因子和VitB12结合促进后者的吸收→因此胃体胃炎由于壁细胞数量减少、功能↓→导致内因子分泌减少→抗内因子抗体IFA（ ）、血清VitB12↓，由于VitB12缺乏→导致巨幼红细胞性贫血，严重时恶性贫血→A型胃炎常伴贫血。因此其治疗要给予VitB12.
你看记住了“A型胃炎也称慢性胃体炎，B型胃炎也称慢性胃窦炎”这么一句话，也就记住了这张表重要内容的90%，而且不容易忘记。
③记住剩余项里一些容易的内容。