氨基糖苷类抗生素：庆大霉素

文章作者 100test 发表时间 2007:07:26 11:40:34
来源 100Test.Com百考试题网

药物名称	庆大霉素
药物别名
英文名称	Gentamicin
说　　明	注射液：每支20mg（1ml）；40mg（1ml）；80mg（2ml）。片剂：每片40mg。 　　庆大霉素珠链：系由塑料制的小珠，串连成链，含有庆大霉素，放置脓腔中，缓慢地释放药物起局部抗菌作用（1mg＝庆大霉素1000单位）。 　　滴眼液：8ml（40mg）。
功用作用	对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌（包括产β-内酰胺酶株）对本品敏感；链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等）均对本品耐药。 厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。近年来，由于本品的广泛应用，耐药菌株逐渐增多，绿脓杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌和吲哚阳性变形杆菌对本品的耐药率甚高。 　　肌注本品1.5mg／kg后30～60分钟或静滴（历时30分钟）同量药物30分钟时血药达峰，为4～8μg／ml；谷浓度则低于2μg／ml。Vd为0.25L／kg，t1/2为1.8～2.5小时。本品注射后24小时内有40％～65％药物以原形自尿排泄。 　　 主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染（对中枢感染无效）。
用法用量	（1）肌注或静滴，1次80mg，1日2～3次（间隔8小时）。对于革兰阴性杆菌所致重症感染或绿脓杆菌全身感染，1日量可用到5mg／kg。静脉滴注给药可将1次（80mg），用输液100ml稀释，于30分钟左右滴入。小儿1日3～5mg／kg，分2～3次给予。 　　 （2）口服，一次80～160mg，一日3～4次。小儿每日10～15mg／kg，分3～4次服，用于肠道感染或术前准备。
注意事项	（1）本品血药峰浓度超过12μg／ml，谷浓度超过2μg／ml以上时可出现毒性反应，对于肾功能不全者或长期用药者应进行药物监测。 　　 （2）本品1日量宜分2～3次给药，以维持有效血药浓度，并减轻毒性反应。不要把1日量集中在1次给予。 　　 （3）毒性反应与卡那霉素近似，因剂量小，故毒性反应稍轻。但若用量过大或疗程延长，仍可发生耳、肾损害，应予注意。 　　 （4）对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。 　　 （5）有抑制呼吸作用，不可静脉推注。

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