(23-26题共用题干)
  患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐:血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TN:3.5ng/ml.
  23.患者最可能的诊断为
  A.高血压脑病
  B.高血压危象
  C.急性心肌梗死 www.med66.com
  D.心脏神经官能症
  E.肺梗塞
  24.给予该患者的处理措施,哪项不妥
  A.心电监护
  B.消除恶性心律失常
  C.减轻疼痛
  D.扰凝治疗
  E.扩容升压
  25.该病人出现哪项心律失常,需立即消除
  A.房扑
  B.室上性心动过速
  C.室性心动过速
  D.窦性心动过速
  E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
  26.解除患者疼痛的药物应选用
  A.吗啡
  B.654-2
  C.消炎痛
  D.阿司匹林
  E.布洛芬
  (27~30题共用题干)
  忠者,女,75岁,高血压病30余年平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊人院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高,CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,TNI:12.5ng/ml.诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
  27.该患者可以进行溶栓的指征不包括
  A.起病时间不超过6小时
  B.持续胸痛超过30分钟
  C.大汗,恶心呕吐
  D.CK:3240IU/L,,CK-MB:398IU/L
  E.V1~V5导ST段弓背向上抬高
  28.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
  A.询问有无溶拴的禁忌证
  B.准确迅速的配制溶拴药物
  C.观察有无过敏
  D.观察病人有无发生出血
  E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
  29.入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥
  A.绝对卧床休息
  B.制定患者活动计划,锻炼并提高其活动量
  C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
  D.给予鼻导管吸氧
  E.持续心电监护
  30.患者入院8小时后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫样痰,两肺满布干湿性啰音,心率108次/分,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施不妥的是 
  A.静点硝酸甘油
  B.肌内注射哌替啶
  C.经酒精湿化后给氧,氧流量6~8升/分
  D.静脉推注速尿
  E.开放两条静脉,同时快速输液给药 
 
								 
									
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