原发性恶性骨肿瘤病人标准护理计划

文章作者 100test 发表时间 2007:09:25 13:17:35
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　　原发性恶性骨肿瘤是来自骨骼系统本身的恶性肿瘤，以骨肉瘤最为多见，多发于股骨下端和胫骨上端。临床表现常为明显的局部症状（疼痛、肿胀及功能受限），继之而来的是全身性的恶病质表现。采取以手术为主的联合治疗方法。该病预后较差，病人身心痛苦。护理主要在于帮助病人减轻躯体疼痛、克服悲观失望情绪、正视现实，使其能配合治疗。常见护理问题包括：①焦虑；②恐惧；③躯体移动障碍；④自理缺陷；⑤营养不足；⑥自我形象紊乱；⑦疼痛；⑧有皮肤受损的危险；⑨潜在并发症--伤口大出血；⑩知识缺乏：肿瘤局部护理知识。
　　一、焦虑
　　二、恐惧
　　三、躯体移动障碍
　　四、自理缺陷
　　以上一～四均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
　　五、营养不足
　　相关因素：
　　1 恶病质。
　　2 食欲不振。
　　主要表现：
　　1 消瘦、乏力。
　　2 体重低于标准体重的20%。
　　3 血清白蛋白、血红蛋白、血清铁低于正常。
　　护理目标：
　　1 病人能摄入足够的营养食物。
　　2 病人营养状态有所改善。
　　护理措施：
　　1 向病人及其家属说明足够的营养对机体的重要性，强调营养在肿瘤治疗过程中的作用。
　　2 尽量选择适合病人口味且营养丰富的食品。
　　3 鼓励少食多餐，注意就餐环境。
　　4 遵医嘱使用静脉营养支持疗法。
　　重点评价：
　　1 病人营养状况是否改善。
　　2 改善病人营养状况的护理措施是否适合于个体。
　　六、自我形象紊乱
　　参照"截肢术后病人标准护理计划"中的相关内容。