2011年临床ICU护理:呼吸衰竭护理护士资格考试

文章作者 100test 发表时间 2011:03:01 04:20:06
来源 100Test.Com百考试题网


讲述了呼吸衰竭护理的病情观察,对症护理,一般护理,健康指导。

  【病情观察】

  1.密切观察神志、血压、呼吸、脉搏、体温、尿量和皮肤色泽等,观察各类药物作用和副(尤其是呼吸兴奋剂)。

  2.密切观察动脉血气分析和各项化验指数变化。

  【对症护理】

  1.保持呼吸道通畅

  (1)鼓励患者咳嗽、咳痰,更换体位和多饮水。

  (2)危重患者每2~3h翻身拍背一次,帮助排痰。

  (3)神志清醒者可每日2—3次做超声雾化,喷雾吸入,每次10~20min。

  2.根据血气分析和临床情况合理给氧。

  3.危重患者或使用机械通气者应做好特护记录单。

  4.重危患者保持床单位平整、干燥,预防发生褥疮。

  5.使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者,做好该项护理有关事项。

  6.病情危重患者建立人工气道(气管插管或气管切开)应按人工气道护理要求。

  7.建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。

  【一般护理】

  1.饮食护理,鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物(安置胃管患者应按胃管护理要求)。

  2.保持病室整洁、通风,每日2次。

  3.正确留取各项标本。

  4.严格控制陪客和家属探望。

  【健康指导】

  1.鼓励患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。

  2.鼓励患者适当家务活动,尽可能下床活动。

  3.预防上呼吸道感染,保暖、季节交换和流感季节少外出,少去公共场所。

  4.劝告戒烟,如有感冒尽量就医,控制感染加重。

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