2011年临床ICU护理:胸部手术后监护常规

文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 23:43:46
来源 100Test.Com百考试题网


胸部手术后监护常规:病人返ICU后严格进行交接班,观察患者神志、面色、末梢循环情况等七点内容。

  胸部手术后监护常规:来源:考

  1、病人返ICU后严格进行交接班,密切监测生命体征,15分钟一次,连续3次正常后改为qh.

  2、观察患者神志、面色、末梢循环情况,注意有无局部发绀及皮温低等组织灌注不良现象。

  3、维持血压在110~120/70~80mmHg,或与基础血压相对照,血压过高:注意有无疼痛、缺氧、输血输液过快所致;血压下降:注意有无容量不足、心功能不全、心律失常等;有CVP者注意其变化并协助医师及时作出处理。

  4、体位:患者未清醒时平卧,清醒后生命体征稳定取半卧位,床头抬高30~45度,减轻局部充血水肿,利于呼吸及引流。全肺切除病人禁止完全侧卧,防止纵隔过度移位及大血管扭曲,出现呼吸循环异常。

  5、做好胸腔闭式引流的护理。(插管位置,连接紧密,固定牢靠,保持通畅,观察引流量及性质,拔管指征)。

  6、全肺切除患者胸腔闭式引流为调压管,禁止随意开放,应严密观察健侧呼吸音及气管位置,保持健侧呼吸音清晰,气管居中,出现气管偏移,及时报告医师协助作出处理,排放胸液时注意一次排量不得超过800ml且速度要慢。

  7、持续吸氧,观察有无缺氧征象,做好胸部物理治疗。

  8、匀速输液,控制输液速度,维持水、电解质平衡,防止肺水肿、心衰的发生。

  9、做好饮食管理,止痛泵的管理,指导协助病人进行床上活动,加强心理护理。

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