2011年外科护理：回结肠造口

文章作者 100test 发表时间 2011:04:06 21:46:13
来源 100Test.Com百考试题网

讲述了回结肠造口的适应证，并发症，护理。

　　回结肠造口

　　1.适应证

　　（1）回肠造口适应证：结肠损伤、肠癌、家族性或多发性息肉、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎（克罗恩病）等疾病。结肠严重病变不能切除，或暂不能切除需要解除肠梗阻的病人，适用于永久性或暂时性的单腔回肠造口；肠管严重病变病人一般情况差，不能耐受肠切除时，可先行双腔回肠造口，尔后再行二期手术。

　　（2）结肠造口适应证：直肠或肛管切除后，或不能切除者，结肠恶性肿瘤并肠梗阻，须暂时造口引流减压者，因结肠、直肠炎或损伤并发穿孔、脓肿、出血须作暂时造1：1引出粪便者。急性结肠梗阻，但不适合于复杂手术者；结肠吻合术前或术后须要减压，以保证伤口愈合者。

　　直肠和肛门有不可克服的闭锁情况，或直肠和肛门因病变完全切除后，须行乙状结肠的单管式永久造口等病人。

　　2.并发症

　　主要有：造口处穿孔、出血、造口狭窄、造口回缩、缺血性坏死、脱垂、造口旁疝、造口部水肿、瘘及周围皮肤病。

　　3.护理

　　做好心理护理，其他护理参见人工肛门的护理。

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