2011年手术室护理：麻醉护理

文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 23:43:34
来源 100Test.Com百考试题网

麻醉护理：麻醉的分类，麻醉前的护理，麻醉后护理，麻醉后护理，椎管内麻醉，局部麻醉。

　　一、麻醉的分类

　　分为局部麻醉和全身麻醉。全身麻醉又分为吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。

　　根据手术部位和时间长短等，患者的具体情况选择。如局部浅表手术采用局麻，颈部手术：颈丛神经阻滞。上腹部用硬膜外麻醉如胆囊切除等，脐以下的可以用腰麻，如阑尾炎，疝气等。

　　二、麻醉前的护理

　　1.禁食

　　2.局麻药物过敏试验：如普鲁卡因

　　3.术前用药：术前30～60分钟进行。

　　三、麻醉后护理

　　1.体位：去枕平卧6～8h，头偏向一侧

　　2.生命体征：密切观察，每15分钟测生命体征一次

　　3.保持呼吸道通畅：防止呕吐和误吸，防止舌后坠

　　4.防止意外损伤：麻醉没有恢复，可出现躁动和幻觉等，做好防护，防止坠床和拔管。

　　保持正常体温：术中长时间暴露和大量输液可使体温过低。

　　四、椎管内麻醉

　　1.蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻）：用于下肢和2-3小时内的下腹手术。

　　1）分类：高平面、中平面、低平面、鞍区麻醉；单侧、连续

　　2）常用麻醉药：普鲁卡因用于小手术、利多卡因用于中手术、布比卡因和丁卡因用于长时间手术。

　　2.硬脊膜外阻滞麻醉：用于头部以外任何手术

　　1）分类：高位、中位、低位、骶管阻滞

　　2）常用麻醉药：利多卡因、丁卡因、布比卡因。

　　五、局部麻醉

　　1.常用局部麻醉药

　　1）酯类：普鲁卡因、丁卡因

　　2）酰胺类：利多卡因、布比卡因

　　2.局部麻醉方法

　　1）表面麻醉：麻醉黏膜的浅表神经末梢。丁卡因，利多卡因。

　　2）局部浸润麻醉：由浅到深注入药物，阻止神经末梢的传导，普鲁卡因，利多卡因。

　　3）区域阻滞麻醉：药物注入手术病灶周围和深层，阻滞该区域神经末梢传导。

　　4）神经干阻滞麻醉：药物注入神经干周围。

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