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| 名称 | 窦房阻滞 |
| 所属科室 | 心血管内科 |
| 病因 | 短暂的窦房阻滞见于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血钾症、洋地黄或奎尼丁类药物作用以及迷走神经张力过高。慢性窦房阻滞的病因常不明，多见于老年人，基本病变可能为特发性窦房结退行性变。其它常见病因为冠心病和心肌病。 |
| 病理 | 窦房阻滞是指窦房结产生的冲动，部份或全部不能到达心房，引起心房和心室停搏。 |
| 临床表现 | 起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然发现。如心、脑、胃肠及肾等脏器供血不足的症状为主，如乏力、胸痛、心悸、头晕、失眠、记忆力减退、易激动、反应迟钝、尿多、食欲差等。可持久或间歇发作。出现高度窦房阻滞或窦性停搏时，可发作短阵晕厥或黑朦。偶可发生心绞痛、心力衰竭或休克等。急性下壁心肌梗塞和心肌炎，可引起暂时性窦房结功能不全，急性期过去后多消失。 |
| 辅助检查 | 心电图表现为P波之间出现长间歇。是基本P－P间期的倍数。窦性停搏则没有这样的倍数关系，可据此进行鉴别诊断，有些病例可见文氏（Wenckebach）现象。与第二度房室传导阻滞中的文氏现象相似，但表现为P－P间期而不是R－R间期进行性缩短，直至出现长间歇。 |
| 治疗 | 一、病因治疗 首先应尽可能地明确病因，如冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术，应用硝酸甘油等改善冠脉供血。心肌炎则可用能量合剂、大剂量维生素丙静脉滴注或静注。
二、药物治疗 对不伴快速性心律失常的患者，可试用阿托品，麻黄素或异丙肾上腺素以提高心率。烟酰胺600－1000mg溶于10％葡萄糖液250－500ml中静滴每日1次，避免使用减慢心率的药物如β受体阻滞剂及钙拮抗剂等。
中医治疗以补气、温阳、活血为主，可用人参加灸甘草汤，生脉散加四逆汤。
三、安装按需型人工心脏起搏器 最好选专心房起搏（AAI）或频率应答式起搏器，在此基础上用抗心律失常药控制快速性心律失常。
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