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| 名称 | 单纯性甲状腺肿 |
| 所属科室 | 内分泌科 |
| 病因 | 一、缺碘：摄碘不足及需碘增加，长期摄碘过多也可阻碍碘的有机化而引起甲状腺肿。
二、致甲状腺肿物质：如摄食过多抑制甲状腺激素合成的食物（卷心菜、萝卜、洋葱、大豆类食品）以及药物（如硫脲类、磺胺类、锂、钴、过氯酸盐、对氨柳酸、含碘药物等）。
三、遗传性甲状腺激素合成障碍。
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| 临床表现 | 一、病史、症状：
常无非凡症状，仅甲状腺轻至中度肿大，后期形成多发性结节，甲状腺质地随病期延长而变硬。青春期甲状腺肿大可随情绪、气侯及月经周期而有自发性波动。结节性甲状腺肿可因结节出血、坏死而使肿块忽然增大及疼痛。
二、体检发现：
除甲状腺肿大此外体检无阳性发现。
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| 检查 | 一、甲状腺激素及TSH测定基本正常，部分缺碘病人T4偏低。甲状腺摄碘率常偏高，但T3抑制试验正常，少数有功能自主性结节者TSH降低，TRH兴奋试验反应降低。
二、甲状腺同位素扫描可见弥漫性甲状腺肿，结节囊性变者示".冷结节".，功能自主性结节示".热结节".
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| 鉴别诊断 | 根据甲状腺肿大、检查无其他阳性发现、甲状腺激素及TSH测定基本正常、甲状腺同位素扫描可诊断。
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| 治疗 | 一．口服小至中量的甲状腺片（20-60mg/d）或左旋甲状腺素片（50-150ug/d），促使甲状腺缩小，但对病程长者则不能使之缩小。应用替代治疗要防止过量引起药源性甲亢。
二．缺碘所致者，应补充碘剂。但注重过量碘可抑制甲状腺素的合成，使TSH升高、甲状腺肿增大，甚至诱发碘甲亢。
三．手术治疗：适用于甲状腺明显肿大有压迫症状，经甲状腺激素替代治疗后结节增大疑有恶变，以及有功能自主性结节的患者。术后应常规服用甲状腺制剂以防复发。
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