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名称 | 慢性喉炎 |
所属科室 | 耳鼻喉科 |
病因 | (一)大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。
(二)如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。
(三)有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。
(四)局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。
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临床表现 | (一)声嘶:为主要症状,一般为上午轻、下午重;讲话少时轻,多时重。声嘶初期为间歇性,日久变为持续性。
(二)喉部分泌物增多:病人常感喉部有痰液附着,喉部干燥不适,但痰粘稠,不易咳出。
(三)检查:间接喉镜下因病变程度和病理表现不同可分为:
慢性单纯性喉炎(chronic simple laryngitis):声带轻度充血增厚,粘膜表面有粘稠分泌物附着。
肥厚性喉炎(chronic hypertrophic laryngitis):喉部粘膜呈暗红色,声带增厚,闭合不全。室带因代偿性增厚常部分遮盖声带,故不易窥清其全部。
萎缩性喉炎(atrophic laryngitis ):多继发于萎缩性鼻炎、咽炎。喉粘膜变薄、干燥、失去正常光泽。室带、声带、杓间区或声门下区,可见有干痂附着。
结节性喉炎:亦称声带小结(vocal nodules),常见于两侧声带前、中1/3交界处的游离缘,呈对称性结节状小突起,白色、质硬。有时声带边缘出现表面光滑的声带息肉。
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治疗 | (一)病因治疗:适当禁声,避免过度用嗓,戒除烟酒嗜好,积极治疗邻近器官病变。
(二)采用蒸气吸入、雾化吸入或超短波治疗,消除炎症。
(三)声带息肉、或时间较长的声带小结,可行手术摘除(全麻显微手术可彻底切除病变而又不损伤正常组织,应为首选手术方法)。
(四)中医中药:根据中医辩证施治的原则,给以治疗,对痰粘不化,声音嘶哑者,可用海僵汤。说话易累,气短、声嘶者可用补中益气汤加减。
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预防及预后 | (一)及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。
(二)防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注重正确的发声方法,感冒期间尤须注重。
(三)加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
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