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| 名称 | 维生素K缺乏 |
| 所属科室 | 血液内科 |
| 病因 | 一、摄入不足 食物非凡是绿色蔬菜富含 Vitk l ，且肠道细菌又可以纤维素为主要原料合成内源性 Vitk l 。因此一般不会发生 Vitk l 缺乏。但下列条件下仍可发病：①长期进食过少或不能进食；②长期低脂饮食， Vitk l 为脂溶性，其吸收有赖于适量脂质；③胆道疾病，如阻塞性黄疸、胆道术后引流或瘦管形成等，因胆盐缺乏导致 Vitk l 吸收不良；④肠瘦、广泛小肠切除、慢性腹泻等所致 的吸收不良综合征；⑤长期使用 ( 口服 ) 抗生素，导致肠道菌群失调，内源性合成减少。
二、肝疾病 重症肝炎、失代偿性肝硬化及晚期肝癌等，由于肝功能受损，加之 Vitk l 的摄取、吸收、代谢及利用障碍，肝不能合成正常量的 Vitk l 依靠性凝血因子。
三、口服维生素 K 措抗剂 如香豆素类等。它们具有与 Vitk l 类似的结构却无其功能，通过竞争性抑制干扰 Vitk l 依靠性凝血因子的合成。
四、新生儿 出生后 2~7 日的新生儿，可因体内 Vitk l 贮存消耗、摄入不足及内生障碍等，致 Vitk l 缺乏而引起出血。
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| 临床表现 | 除原发病的症状、体征外，本病的主要表现为出血。
一、皮肤、粘膜出血 如皮肤紫癫、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
二、内脏出血 如呕血、黑粪、血尿及月经过多等。
三、外伤或手术后伤口出血
四、新生儿出血症 出血多见于出生后 2~3 天，常表现为脐带出血、消化道出血等。
本病出血一般较轻，罕有肌肉、关节及其他深部组织出血的发生。
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| 检查 | 一、筛选试验 PT 延长、 APTT 延长。
二、确诊试验 FX 、 FIX 、 F Ⅶ、凝血酶原抗原及活性降低。
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| 诊断 | 一、存在引起维生素 K 缺乏的基础疾病；
二、临床有皮肤、粘膜及内脏轻、中度出血；
三、PT 、 APTT 延长， FX 、 F Ⅸ、Ⅶ 及凝血酶原抗原及活性降低；④ Vitk l 治疗有效。
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| 治疗 | 一、治疗相关基础疾病
二、饮食治疗 多食富含 Vitk l 的食物，如新鲜蔬菜等绿色食品。
三 、补充维生素 K ①出血较轻者， Vitk 14 ， 25~50mg/d ，分次口服，持续半个月以上；②出血严重或有胆道疾病者， Vitk 1 120~140mg/d, 加入 250~500ml 葡萄糖溶液中静脉滴注， 3~5 日后改用口服制剂。
四、凝血因子的补充 本病如出血严重， Vitk 1 难以快速止血。可用冷沉淀物 10~20IU/kg ，静脉滴注每 4 小时一次，连用 2~3 天。亦可输注新鲜血浆。
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