中肾管囊肿

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:43:14
来源 100Test.Com百考试题网


width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称中肾管囊肿 所属科室妇产科 病因 来源于胚胎时期中肾管部残迹,因上皮生长,分泌物潴留扩张而形成囊肿。
  中肾管在输卵管系膜中,走向内侧子宫侧壁及宫颈侧壁,再沿前侧壁而止于口。途中任何部由于退化不完全,均有可能发生囊肿。段的中肾管囊肿,常位于前外侧壁向腔膨出,以单个圆球形多见,一般为2~3cm直径大小,亦可多发,呈长条形结节状。镜检囊壁被覆一层无纤毛立方形或低柱状上皮,囊腔内为透明或浅褐色液体。
临床表现 常无自觉症状。少数生长较大,影响性生活,甚至阻碍分娩。亦可因囊肿延伸到膀胱之间或膀胱宫颈之间,引起膀胱刺激症状,甚至排尿困难。
诊断 前外侧壁查见小的单纯性囊肿,壁薄,诊断常无困难。如囊肿较大,突出于口,应与膀胱膨出鉴别。若排尿后不见缩小,或用金属导尿管插入后同时用手指触摸前壁,感觉导尿管与手指之间有囊肿相隔。位于前壁下段的囊肿,以探针插入尿道,配合手指检查。可排除尿道憩室或尿道旁腺脓肿。后者当用手指向前压迫时,膨出的球面缩小或消失,并有尿液或脓液自尿道口流出。
治疗 一般囊肿小,无症状,不需治疗。如生长较大,合并感染及出现症状者,应手术挖除。操作多无困难,但应注重避免损伤尿道或膀胱。切除位于侧弯窿的囊肿,要防止损伤输尿管。如囊肿大,位于弯窿深部,挖除有困难时,可行囊肿切开后剥除囊壁,或切除部分囊壁后,将残留的囊壁边缘与粘膜切缘用肠线缝合造口,开放囊腔。亦有人主张以刮匙搔刮残留的囊壁后,用纱布条填塞,压迫残留囊腔,使之粘连闭合。
  妊娠期发现囊肿者,暂不予处理。必要时临产后在严格消毒下刺破囊肿,以利胎儿娩出,产后适当时间,再行手术切除。



相关文章


锁骨骨折
中肾管囊肿
肱骨外科颈骨折
澳大利亚华人论坛
考好网
日本华人论坛
华人移民留学论坛
英国华人论坛