滴虫性外阴炎

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:40:39
来源 100Test.Com百考试题网


width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称滴虫性外阴炎 所属科室妇产科 病因 女性的毛滴虫多寄生于尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。
临床表现 潜伏期为4~28天,粘膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。
诊断 根据症状及体征不难诊断,查到毛滴虫方能确诊。取分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响细胞,应注重与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作细胞学检查。
并发症 宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂,假如是中重度的肥大可以行宫颈锥切手术。

治疗 口服灭滴灵200mg,一日3次,共7~10日。副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药后,这些副作即消失。
  局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗;然后,将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道内,7~10天为一疗程。
  外用中药洗剂;鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克,煎水熏洗坐浴。治疗期间注重保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染。


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