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名称 | 腓骨肌萎缩 |
所属科室 | 骨科 |
病理 | 脱髓鞘型的运动和感觉神经传导速度比正常低65%,潜伏期延长。神经活检显示部分脱髓鞘,Schwann细胞增殖。轴索型的运动和感觉神经的传导速度高出正常65%,而诱发反应的幅度减小。神经活检显示Wallerian变性,以远端神经节段最明显。 |
临床表现 | 脱髓鞘型20岁之前发病,表现为足下垂,跨越步态。远端肌萎缩产生&ldquo.蛙腿&rdquo.畸形,手的内在肌萎缩,远端腱反射减弱或消失,常有袜套样感觉障碍,高足弓畸形也常见。四周神经变得粗大。某些病例震颤明显。轴索型腓骨肌萎缩症状始发于成年,但足畸形较早发生。远端肌萎缩无力,袜套样感觉障碍,腱反射抑制与脱髓型类似,但症状轻,无神经粗大。 |
鉴别诊断 | 腰骶椎神经根病或肿瘤可有肌萎缩、感觉及反射异常,需与本病鉴别。其感觉障碍多按神经皮节分布,可有根性痛,但无家族史。上肢无症状,椎管造影、CT或MRI有助于明确诊断。 |
治疗 | 无特效方法,对足下垂可使用支架,使病人保持步行能力。 |