传染性红斑

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:44:43
来源 100Test.Com百考试题网


width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称传染性红斑 所属科室皮肤科 病因 由于本病常在儿童中集体发生,有些学者认为本病是一种病毒性传染病,但未分离出病毒。也可能是一种肠道病毒。 临床表现 潜伏期为5~14天。病人多数为4~12岁儿童。常忽然发疹而无全身症状,仅少数病人稍微发热,有时出现咽痛、呕吐、眼结膜及咽部充血。皮疹首先出现在面颊部、呈水肿性蝶形红斑,边界清楚,其上无鳞屑,局部温度增加,偶有微痒和烧灼感。皮疹不发生于口唇四周。经过1~2天后,在躯干、臀部及四肢出现对称性边界清楚花边状或网状斑丘疹,为本病特征。4~5天以后,红斑自颊部及躯干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脱屑。有时复发。常见于春季,病程10天左右。预后良好。 检查 1.血常规 白细胞正常或略低,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增加。
  2.组织病理 表皮细胞水肿,真皮乳头层血管扩张,内皮细胞肿胀,在血管、毛囊及汗腺四周有慢性炎细胞浸润。 诊断

根据面部有蝶形水肿性边界清楚的红斑。具流行性、全身症状稍微。常见于春季的儿童,即可诊断。

鉴别诊断 (1)猩红热 本病呈急性病容,临床表现咽痛、高热、皮疹为弥漫性红斑,口周有苍白圈,草梅舌及愈后脱皮等征象。帕氏征:阳性。
  (2)风疹 上呼吸道卡他症状较明显、发热、麻疹样皮疹,耳后、枕后淋巴结肿大。
  (3)麻疹 高热、上呼吸道卡他症状明显、皮疹为斑丘疹,皮疹之间有正常皮肤。早期颊粘膜可见费克斑(Koplik斑)。 治疗 患病期间,需要隔离至皮疹消退为止。一般对症治疗,无需非凡处理。

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