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| 名称 | 外阴癌 |
| 所属科室 | 妇产科 |
| 临床表现 | 外阴癌多位于大阴唇，小阴唇次之。少数可位于阴蒂、会阴及尿道。常为多源性。
病变初起时常伴外阴瘙痒，局部出现硬结，逐渐发展成肿块或形成质硬的溃疡。晚期癌常有继发感染、疼痛及血性恶臭的分泌物。癌可侵入尿道和***，易发生淋巴转移，首先到达腹股沟浅淋巴结和股淋巴结，可经腹股沟韧带下的股管淋巴结到达盆腔淋巴结，再向上可发生主动脉淋巴结转移。
一、临床分期（FIGO 1971）
0 期 原位癌；
Ⅰ期 癌局限于外阴，直径&le.2cm，腹股沟淋巴结无可疑转移；
Ⅱ期 癌局限于外阴，直径＞2cm，腹股沟淋巴结无可疑转移；
Ⅲ期 癌超越外阴，腹股沟淋巴结无可疑转移，或癌仍局限于外阴但腹股沟淋巴结有可疑转移；
Ⅳ期 ⑴不论原发肿瘤大小，腹股沟淋巴结已有转移；
⑵侵犯膀胱、直肠、尿道或累及骨骼；
⑶远外或盆腔深部转移。
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| 诊断 | 一般经活检即可确诊。病变不明显时，可用甲苯胺兰皮肤涂抹，2分钟后用1％醋酸洗去。在甲苯胺兰不脱色区作活检，准确性较高。必要时需作多次、多处活检，方能确诊。
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| 治疗 | 以手术治疗为主。外阴皮肤对放疗耐受较差，应用较少。
（一）原位癌 可行局部切除或外阴切除术。近年趋向于局部切除，术前应用甲苯胺兰染色后在放大镜下仔细观察外阴皮肤，以明确病变范围。切除的标本应包括一圈正常皮肤，并应将切缘作冰冻切片，检查是否切净。亦可应用冷冻和CO2激光治疗。
（二）浸润癌 行根治性外阴切除术及双侧腹股沟和股淋巴结清扫。术中应将股管淋巴结作冰冻切片，如有转移，应进一步行盆腔淋巴结清扫术。
病变较小的，可先切除腹股沟淋巴结，经冰冻切片检查无转移时，可将原发灶切除，包括其四周3cm的正常皮肤，切缘亦须作冰冻切片检查以明确其是否切净。
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