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| 名称 | 寰枢椎旋转脱位固定 |
| 所属科室 | 骨科 |
| 诊断 | 1.特发性斜颈：斜颈的特征是向一侧倾斜20°.并呈轻度屈曲，为&ldquo.雄性知更鸟&rdquo.姿势，长期的斜颈致头面部发育不对称。
2.颈部僵硬：患者头颈旋转功能受限明显。
3.疼痛：枕颈部有疼痛。
4.活动受限：头颈固定。
本病极少伴有脊髓和神经根压迫情况。
X线片征象及分型
X线平片提示齿状突与寰椎侧块解剖关系破坏，寰齿距离变化。Fielding将寰枢椎关节旋转与固定分为四型：
Ⅰ型 不伴有枢椎前脱位的旋转与固定（移位距离不超过3mm），表示寰椎横韧带无损伤，寰枢椎旋转运动范围正常。
Ⅱ型 旋转固定移位在3mm～5mm,可能合并横韧带损伤。一侧的侧块有移位，而对应的侧块无变化。寰枢运动超出正常范围。
Ⅲ型 严重移位，寰椎向前移位超过5mm，ADI超过正常范围。
Ⅳ型 寰椎后移位，可能仅一侧侧块有移位，临床少见。X线平片可能对其变化在识别上有困难，尤其侧位片更不易判定。开口位片能显示侧块向前放置及靠向中线，棘突偏向一侧，开口位还可能显示小关节在无损伤侧呈&ldquo.眨眼征&rdquo.及颈1～3受伤关节部分重叠交锁。
旋转程度和方向可以从前后断层片和CT扫描中判定。 |
| 治疗 | 治疗方法的选择应依据病变情况而定。急性期均宜采用牵引复位及石膏固定。枕颌带牵引足以能达到复位目的，只有失败者方考虑颅骨牵引，经牵引复位而又稳定者施行寰枢椎固定术。 |