日光角化病

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:45:05
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width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称日光角化病 所属科室皮肤科 病因 表皮广泛性角化过度伴境界明显的角化不全区。角化不全区下方颗粒层常缺乏,该区表皮细胞外观相当不典型,细胞排列紊乱,有些细胞核形态不规则,大而染色深,有些细胞过早角化。非典型细胞常呈芽状增生伸向真皮上部。异常表皮与邻近的正常表皮和正常腺上皮分界清楚。此种正常表皮和间变表皮的交替存在为本病组织病理上的特点。真皮呈明显的光化性变性,并常有重度淋巴细胞浸润。 临床表现 皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性丘疹,境界清楚,表面附着厚度和范围不等的干燥粘连性鳞屑,不易剥离,四周有红晕,偶然皮损明显角化过度形成皮角。大小不等,直径自一或数毫米到1cm或更大。皮损发生部位,通常先有明显的日光损伤,表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张,也常伴发老年性雀斑样痣。好发于暴露部位,以面部、下唇、手背、前臂、颈部、头部秃发处多见,皮损呈多发性,亦有为单发者。无自觉症状或轻痒。不经治疗约20%患者的一或多个皮损可发展为鳞状细胞癌,但通常不发生转移;转移率为0.5%~3%不等。 治疗 孤立性损害可应用液氮或CO2雪冷冻或局麻下进行刮除和电干燥法。多发性或大面积损害可局部应用1%~5%的5-氟尿嘧啶软膏或溶液。

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