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| 名称 | 脊椎结核后突畸形 |
| 所属科室 | 骨科 |
| 临床表现 | 病变所在脊柱的水平，对后突畸形程度影响较为显要。同样椎体破坏，其病变在胸椎或胸腰椎的后突畸形比在腰椎者更为严重。
1.腰椎4 或腰椎5病变损害甚至一个椎体完全丧失，对脊柱后突影响不大。可能由原有腰椎生理前突所代偿。
2.胸椎或胸椎结核致使一个或二、三个椎体完全缺失者，最后将形成30°.～90°.后突畸形，本组中属此情况者23例（46%），后突畸形达70°.左右，有关报道单个椎体破坏消失，最终后突畸形在胸椎将有33°.，在胸腰椎为37°.，而在腰椎仅有24°.，有着明显差别。严重的后突畸形（＞100°.）似多集中于胸椎下段结核者。
3.开始治疗时病人的年龄对进行性后突畸形的程度有重要的影响病人。脊柱生长发育已完成的病人，后突畸形大多在治疗期间12个月内出现，随后2年几乎无进行性增加。
生长发育的儿童，最初后突畸形＜40°.者，病变在胸腰椎或腰椎随后其后突畸形可减轻或不变；反之最初后突畸形＞40°.，随着患儿脊柱发育，后突畸形将进行性增加。 |
| 诊断 | 根据病史、体征和X线摄片可作出诊断。 |
| 治疗 | 胸椎和胸腰椎结核病人，胸椎椎体破坏消失0.75或更多者，腰椎丧失1.5个椎体或更多时，需要外科手术施行椎间植骨预防进行性畸形发生。
椎间植骨是防止后突畸形发生和发展的有效措施，植骨块机械强度不够时，非凡位于胸腰段，植骨片折断或下沉于骨松质中，肋骨植入超过两个缺损的椎体时，植骨片轻易折断或滑脱，用腓骨可避免之。有报道植骨失败59%病例。术后摄片待椎间融合，起床锻炼必要时应穿戴&ldquo.支架&rdquo.。
十岁以下患儿，后突畸形40°.或更大者随着脊柱生长发育,脊柱后突畸形有进行性增加的危险,外科手术列为适应证。 |