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名称 | 动脉瘤样骨囊肿 |
所属科室 | 骨科 |
病理 | 病灶由许多大小不等的海绵样血腔组成,腔内布满流动的血液,囊肿壁骨皮质薄如蛋壳。镜下所见:血腔大而壁薄,有纤维细胞与胶原纤维构成,有含铁血黄素沉着,并有许多 吞噬细胞和巨细胞存在。 |
临床表现 | 早期患者仅有颈项局部轻度疼痛,晚期患者随着神经脊髓受压程度加重而出现相应的症状和体征,严重者会出现进行性截瘫。 |
辅助检查 | X线片表现:肿瘤可发生于椎体或附件,均为骨性膨胀性囊状透亮阴影,大者可达直径10cm左右,囊内可见淡而粗的骨小梁。椎体若塌陷,则会失去典型的X线特征,此时应注重其附件的膨胀性改变,因其可作为诊断的依据。 |
诊断 | 青少年出现颈椎不适或疼痛、病程长,且X线检查提示颈椎有骨性膨胀性囊状阴影,则应考虑为动脉瘤样骨囊肿,同时应注重同脊柱骨囊肿、骨巨细胞瘤等相鉴别。 |
治疗 | 病变位于椎体附件者,适合手术切除。若病变位于椎体者,可行刮除和植骨术。若椎体出现病理性骨折、成角畸形或有神经脊髓受压症状,宜行椎体次全切除减压,并植骨融合,以维持脊柱的稳定性。本病预后一般良好。 |