膀胱外翻

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:48:27
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width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称膀胱外翻 所属科室泌尿生殖外科 病因

从胚胎学解释，一般认为中胚层在下腹局部未能发育，腹壁部分缺损，泄殖腔向前移位引起膀胱外翻。（图1、2）

图1　膀胱外翻及尿道上裂

患者邢×.×.、男性7岁、住院号79694

　

图2　膀胱外翻（示意图）

临床表现

下腹壁部分缺损、膀胱粘膜外翻，呈鲜红色。严重者两侧输尿管口外露，可见有尿液自两侧输尿管口呈阵性喷出。更严重者，则耻骨联合缺损，严重的尿道上裂及***畸形。由于尿液经常浸湿裤，四周皮肤有糜烂尿臊味很浓。患者常伴有其它先天畸形，如脊柱裂、唇裂等。就一般而论，患者极易并发上泌悄系感染，但实际情况，亦有严重的膀胱外翻，生活了将近30年才来就医，检查起来成长发育生活都良好。

诊断

诊断本病可一望而知，不需非凡检查。但由于多伴发其它先天畸形，故对全身及各个系统检查，都须详尽细致。

并发症

脊椎裂；唇裂

治疗

手术治疗除对轻型病例，仅有一小部分膀胱粘膜翻出，腹壁缺损亦甚小，可用局部修补方法得到成功。对较为重型者，局部修补多归失败，一般多在十岁后。行输尿管直肠移植，乙状结肠造瘘术处理，结果较为理想。