睾丸扭转

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:49:44
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width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称睾丸扭转 所属科室泌尿生殖外科 病因睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与***相连,由睾丸系膜将睾丸固定于***。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上忽然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转 临床表现睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和***会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在***部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供给,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。
  睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。假如是发生在小儿,诊断往往更不轻易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。 鉴别诊断1.急性附睾炎:患者往往有发烧,尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现。
  2.***血肿:这类病人主要有明显的外伤史。
  3.鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。
  4.睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发。
  假如患者出现睾丸肿胀,不发烧,医生就会怀疑可能是睾丸扭转,要立即进行探查手术。 治疗手术则是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中,应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将&ldquo.扭转的麻花&rdquo.松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,假如血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留。假如手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。因为近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,轻易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病。

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