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名称 | 腱鞘囊肿 |
所属科室 | 普通外科 |
病因 | 病因不清,可能与外伤、慢性劳损有关。临床上分为单房型和多房型两种,单房型最常见,少数为多房型。囊的外壁由致密的纤维组织构成,内壁由滑膜细胞组成一光滑的白膜。囊内为无色透明的胶状粘液,与关节腔或腱鞘滑膜腔是否相通,目前尚有争议。
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临床表现 | 腱鞘囊肿多见于中年和青年女性,好发于腕部背侧及足背,亦见于膝及肘关节四周的肌腱和腱膜处。主要症状为肿块,很少有疼痛。肿块生长缓慢,呈圆形,大小不一,一般不超过2cm,质软,表面光滑,与皮肤无粘连,基底较固定。当囊肿发生在腕管或小鱼际时,可压迫正中神经或尺神经,引起感觉障碍或肌肉萎缩。如囊肿发生在腕部背侧时,将腕关节向掌侧屈,则肿块更见突出,张力也增加,局部可有酸痛;相反,将腕关节背伸时,则肿块张力减小,可扪及波动。 |
治疗 | 少数囊肿可以自行消失,多数囊肿持续存在或有增大,须进行治疗。对小的囊肿可用手指挤压使其破裂吸收;或用粗针头抽液后囊内注入透明质酸酶或醋酸氢化考的松类药物,然后加压包扎,疗效良好,但有时轻易复发。对较大的囊肿,或有症状的囊肿,或保守治疗无效和手指挤破后复发的囊肿,可行囊肿切除术。手术时应将整个囊肿连同四周部分正常的腱鞘、腱膜等组织一并切除,以免复发。 |