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| 名称 | 获得性肾囊肿性疾病 |
| 所属科室 | 肾内科 |
| 病因 | 囊肿大小不等。囊内液体清楚，囊液钠与血清钠比值约为1，而囊内Cr与血Cr比值＞1，后者与单纯性囊肿及ADPKD明显不同，可资鉴别。典型囊肿壁上皮呈扁平状。此外，肾脏内尚存在许多不典型囊肿，囊壁由多层柱状细胞覆盖，呈增生态。该疾患的病因病机尚不清，囊壁上皮细胞增生与肿瘤的关系尚不甚明了。增生的原因可能与肾脏萎缩后反应性产生的一些促肾因子（renotropic factor）有关，当患者成功接受肾移植后，原有肾脏不再出现囊肿或原有的囊肿消失或退缩。
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| 临床表现 | 大多数病人无症状。部分患者可因囊内出血出现肉眼血尿、腰痛等表现，严重者可因后腹膜出血导致休克。出血原因与尿毒症的出血倾向，透析时肝素应用，以及萎缩肾脏血管床缺乏支持易破裂等有关。少数患者可出现肾脏恶性肿瘤病变，发生率约16％。据报道，慢性透析患者肾肿瘤的发生危险比正常人群高51～134倍。
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| 诊断 | 根据患者病史及影像学检查，诊断一般不难。鉴别诊断主要与ADPKD区别，前者肾脏相对小，无肝脏累及，无阳性家族史，囊肿出现一般后于肾功能衰竭出现。
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| 治疗 | 主要为对症。轻度出血（肾内或肾周出血）卧床休息。严重出血引起血流动力学改变时需考虑肾切除或肾动脉栓塞。对于较大囊肿，临床压迫症状较严重时可行经皮囊肿穿刺抽液术。密切随访患者，如出现肾脏恶性肿瘤变时应即时行肾切除。
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