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名称 | 麻痹性臂丛神经炎 |
所属科室 | 神经内科 |
诊断 | 一、病史及症状: 多见于成人,常在受凉、感冒、手术后发生。急性或亚急性发病,表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩、近端重、远端轻。 二、体检发现: 臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。 三、辅助检查: 1.穿脑脊液检查:蛋白和细胞可轻度升高。 2.肌电图可有失神经性改变。 四、鉴别: 本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和肩关节四周炎相鉴别。 |
治疗 | 可在门诊治疗,一般预后良好。 一、急性期患肢应休息,可上肢屈肘宽带悬吊于胸前。 二、局部理疗:如蜡疗、超短波、拨火罐等有良效。 三、针炙取穴肩 、曲池、外关、列缺、后溪等。 四、肾上腺皮质类固醇激素有消肿止痛作用,可用强的松30-40mg1次/d,口服。 五、神经营养药:胞二磷胆碱250mg 1次/d、维生素B12 500ug 1ml次/d、维生素B1 20mg 3次/d口服。 六、神经阻滞疗法:以5%利多卡因5ml于前、中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神经节。在臂丛处还可注入地塞米松2.5-5mg,每周2次,连续3-5次。 痛较剧时可用卡马西平0.1 3次/d 口服。 |