width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse">
| 名称 | 原发性隐匿性肾小球疾病 |
| 所属科室 | 肾内科 |
| 临床表现 | 绝大部分起病隐匿，病因不明，一般无浮肿、高血压、肾功能也无改变，只有尿的异常变化，多数在体检时偶然发现而确诊。本病尿异常改变的特点：①仅以少量蛋白尿为主，尿蛋白定量多数＜1.0g/24h；少数尿蛋白略多，亦＜2.5g/24h，无血尿，可有颗粒管型，常称作&ldquo.无症状性蛋白尿&rdquo.。②反复发作血尿，患者平时尿检可无异常或仅有镜下血尿，无非凡症状及体征，在一定诱因（如发热、咽炎、劳累、受凉）影响下，经数小时或数天（多在1－2天），出现肉眼血尿，短期内（经1－4天）血尿消失或恢复到原来水平。如镜下血尿持续存在，相差显微镜检查尿红细胞为多形型，计数＞10000/ml，无管型，可称&ldquo.单纯性血尿&rdquo.。
|
| 诊断 | 临床上表现为&ldquo.无症状性蛋白尿&rdquo.或&ldquo.单纯性血尿&rdquo.，既往无急、慢性肾炎或肾病史，无浮肿、高血压有功能异常，血液生化亦无变化，诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。
一、功能性蛋白尿 高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降，使肾小球血管壁通透性增强，可引起蛋白尿，但去除病因后消失，在剧烈运动后，部分病人出现肉眼或镜下血尿，但停止运动后不久即消失。
二、体位性蛋白尿 约5％的青少年，于竖立时出现明显蛋白尿，一般不伴镜下血尿。卧位时尿蛋白消失，体位性蛋白尿确切机理尚不清楚，部分体位性蛋白尿者肾小球有异常改变。
三、IgA肾病 临床上多以反复发作血尿为主要表现，常因上呼吸道感染或劳累，受凉后数小时至数日（多数在1－2日）引起血尿加剧或出现肉眼血尿，诱因消除，肉眼血尿亦消失，又恢复到原来水平，无水肿、无高血压，亦无血液生化及肾功能异常，仅少数患者可表现为急性肾炎综合征、高血压，最终发展为肾功能异常，但确诊仍靠肾活检组织检查（IgA广泛沉积于肾小球系膜区内）。
四、注重与泌尿系结核、结石、肿瘤等鉴别。
|
| 治疗 | 本病病情大多数稳定，无需非凡治疗，应注重避免劳累、受寒、感染，加强体质锻炼。亦可扶正固本。对蛋白尿较多或血尿明显者可试用皮质激素加抗氧化剂（SOD、维生素E）治疗。
|