坏血病

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:55:38
来源 100Test.Com百考试题网


width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称坏血病 所属科室内分泌科 病因

维生素C参与细胞间物质的合成,维生素C不足会出现消化道、皮下组织和骨骼出血。出血的部位在毛细血管,往往是生长发育迅速的部位,如干骺端与骨膜下,这说明维生素C参与毛细血管内皮的营养和细胞间物质的合成。

  病理学改变为在干骺端毛细血管袢长入骨化区内有不规则的斑片状出血点,妨碍新骨生成。因出血使骨骺出现分离,严重影响了生长层的发育。骨膜下出血可相当广泛,使长段骨膜从骨干上揿起。

  坏血病性佝偻病除有上述变化外还有软骨柱的增生。

 

临床表现

病孩的一般营养状态不一定很差。早期表现为不宁,握住肢体会因疼痛而尖叫不已。全身症状稍微,罕有发热。

  检查时可发现肢体略肿,骨膜下出血大都发生于下肢。邻近关节也可肿胀,病孩往往拒绝医生触摸他的肢体。皮肤也可有出血点。

  X线片可见长骨有长段骨膜反应,提示有骨膜下出血。

诊断 根据X线片与临床表现,诊断一般不难。目前婴幼儿很少发生坏血病,而成人的表现又不太典型,使诊断发生困难。根据有无发热可与化脓性骨髓炎鉴别。  
治疗

补充维生素C可迅速收效,24小时内疼痛停止,病孩不再尖叫,数天后出血区可望吸收,但骨结构完全恢复需数月之久。

  早期需卧床休息,后期可作按摩与操练以恢复肌肉张力,过早下地负重会诱发肢体畸形.



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