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| 名称 | 更年期精神病 |
| 所属科室 | 精神病科 |
| 诊断 | 1.更年期首次发病，既往无类似发作。
2.临床表现
⑴更年期综合征：以植物神经功能失调与情绪障碍为主要特征，表现有阵发性潮热、多汗、焦躁、忧虑、惧怕、易激惹或神经衰弱综合征，性功能障碍。伴有肢体麻木、浮肿、乳房胀、腰酸、腹痛等躯体不适。
⑵更年期忧郁症：早期多有更年期综合征表现。临床表现以情感低落、思维迟钝为主，重者可有自卑、自责、自罪及自杀企图或行为。常伴有明显的焦虑不安或急性焦虑发作。
⑶更年期偏执状态：以嫉妒、疑病、被窃或被害等妄想为常见，可伴有幻觉。幻觉与妄想内容较固定，并影响患者的情绪与行为，而致紧张、焦虑、惧怕、愤怒、冲动、拒食或自伤等。但从不影响患者与环境接触及操持家务，常主动倾述内心体验。
3.起病较缓，病程较长并有病情波动与反复，但智能良好，人格完整。
4.排除躁郁症的抑郁发作、精神分裂症、反应性精神病及脑器质性疾病。
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| 治疗 | 1.精神支持、生物反馈或松弛治疗。
2.药物治疗
①更年期综合征给予苯二氮卓类抗焦虑药，心得安10～20mg3次/日，谷维素10～20mg3次/日。女性患者口服己烯雌酚0.5mg/日或舌下含化己烯雌酚0.25～0.5mg与甲基睾丸酮5mg1次/日，20天为一疗程。男性患者口服甲基睾丸酮5mg2次/日或肌注丙酸睾丸酮25mg2次/周。②更年期忧郁症的治疗以抗焦虑药与抗抑郁药为主，并用更年期综合征的治疗。③更年期偏执状态的治疗同精神分裂症，但药物剂量不宜过大，加减剂量的速度应缓慢。
3.针灸、理疗适用于更年期综合征。胰岛素低血糖治疗对更年期忧郁症疗效较好，自杀企图严重者可用电休克治疗。加强监护，严防伤人、自伤或自杀，预防并发症。
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