腺病毒胃肠炎

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:54:32
来源 100Test.Com百考试题网


width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称腺病毒胃肠炎 所属科室消化内科 病因 腺病毒含双股DNA,直径平均70nm,目前已知41个血清型,此外还有某些未能分型的腺病毒。一般腺病毒能在普通培养细胞上生长,粪便中腺病毒仅在选择性细胞上生长,故称之为肠腺病毒。DeJong等用限制性内切酶分析肠腺病毒,发现其有两种不同电泳图谱,名Ad40Ad41。在病毒性胃腺炎中肠腺病毒检出率约为5%~14%。
临床表现 潜伏期10天左右。主要症状是腹泻,呈水样便或稀便,量或多或少。儿童天天排便最多89次,病程一般48天。各型腺病毒所致腹泻持续时间不等,以肠腺病毒胃肠炎腹泻时间最长,大多患者有呕吐,持续12天,少数有发热。非肠型腺病毒腹泻患者发热较多。约20%腺病毒肠炎患者有呼吸道症状。粪便排病毒时间1周左右。

  腺病毒肠炎病情一般较轻,少数有严重脱水或同伴其他系统感染需住院治疗。
诊断 主要检测粪便中腺病毒。普通电镜观察即能明确腺病毒存在,用免疫电镜可分型。粪便原液用血凝抑制试验或ELISA可测得腺病毒抗原。应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法亦可测得粪便中腺病毒,阳性率高于电镜。

  由于肠腺病毒不能进行常规细胞培养,因此采用DNA限制性内切酶检测法以测定腺病毒的特异基因,但方法复杂,且需多量病毒存在,故虽特异性强,但难以开展。
治疗 腺病毒肠炎病情不重,一般不治自愈。主要是对症治疗及必要的支持疗法。有轻度失水可口服补液,中或重度失水宜静脉补液。

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