营养不良性消瘦

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:55:10
来源 100Test.Com百考试题网


width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称营养不良性消瘦 所属科室内分泌科 病因

(一)摄入不足 尤多见于母乳不足仍长期单纯喂哺母乳,不添加其他乳品或代乳品的婴儿,或因种种原因过早断乳,又未合理添加断乳期食品,造成长期进食过少。

  (二)喂养不当 缺母乳而给予的乳品或代乳品量过少,浓度太淡,又未合理添加辅助食品,以致食物总量摄取太少,不能满足需要。

  (三)先天营养基础差 多见于胎儿营养不良引起的低出生体重儿,如双胎、多胎、早产、足月小样儿。出生时本已瘦小,再加母乳不足,喂养不当,更易发生营养不良性消瘦。

  (四)疾病常为诱发因素 ①患先天性唇裂或腭裂影响哺乳;②因患腹泻或胃肠炎长期限制进食;③慢性代谢性疾病影响消化吸收;④各种感染性疾病如麻疹、百日咳、痢疾、肺炎、婴儿肝炎等,尤以慢性肠炎为最重要,引起长期消化吸收障碍,慢性消耗又加摄入不足导致营养不良。婴儿期生长发育速度快,一但进食量不够,常在短期内引起营养不良性消瘦。

治疗

应采取综合措施,包括增进营养,细心护理,和防止并发症,但最主要为给以营养丰富,易于消化吸收的食物。因长期饥饿,不易耐受食物质与量的变化,故应避免骤然增加或改变食物量和成分,要做到缓慢递增。一般认为婴儿时期以牛乳或乳粉(消化功能差者可用脱脂乳粉)加蔗糖和植物油为最好的食品基础,供给充足的能量和优质蛋白质。不能耐受乳糖者可用豆浆或豆粉代替乳制品。年龄稍大,可根据患儿食欲,消化功能好坏和病情严重程度,酌情添加当地习惯用的固体食物,如米糊、烂面,甚至软饭,以提高能量供给,辅以鱼泥、肉末、蛋花、豆泥等易消化食物,补充优质蛋白质。营养不良性消瘦婴儿如无腹泻、呕吐,也无感染,食欲佳,早期即可天天每千克体重给予0.5MJ(120kcal)能量的食物,无不良反应,渐增至0.84MJ(200kcal)。若体重增加良好,临床恢复满足,身长和体重已达正常,食物能量供给量可恢复生理需要量。除调整饮食、补充营养外,控制感染,加强护理,治疗并发症也很重要。

  本病预后相对比恶性营养不良为好,住院病死率约在1%~2%。年长儿稍高,恢复较慢。婴幼儿时期患营养不良性消瘦,若持续数月以上,可留下远期不良后果:身材矮小和大脑生长发育受影响。



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