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名称 | 鼻部先天性畸形 |
所属科室 | 耳鼻喉科 |
临床表现 | 如系双侧闭锁,新生儿表现呼吸困难,不能吮乳,甚至窒息死亡或饥饿致死。如系单侧闭锁,可长期不发觉。患侧鼻塞,粘膜苍白,流胶冻样分泌物。 |
诊断 | 以棉花毛放鼻前孔无气吹动。注入有色药液如龙胆紫,不能进入咽部。X线鼻腔碘油造影可鉴别骨性或膜性闭锁。CT拍片可了解鼻后孔的解剖异常、阻塞程度和 各骨在鼻后孔的融合情况,较常规的鼻后孔造影清楚,且可避免误吸造影剂。 |
治疗 | 1.保守疗法 术前经口插入一较粗胃管,既可使患儿张口便于呼吸,又可管饲牛乳等维持营养。 2.手术疗法 双侧鼻后孔闭锁者,手术不能延迟。北京儿童医院自1985年采用VanBuren尿道探子穿刺扩张作鼻后孔成形术治 疗本病,疗效良好。新生儿骨质松软,骨性或膜性闭锁均可采用此法。儿童膜性或薄的骨性闭锁也可用此法。术后鼻孔通气,呼吸困难立即缓解。术后用软塑料管扩张3个月为手术成功的要害。如再闭锁,可待患儿稍大再作经腭手术。 |