注射用美罗培南

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:57:37
来源 100Test.Com百考试题网


width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 药品名称注射用美罗培南 药物别名倍能、美罗配能、美平 MP 英文名称Meropenem for Injection 类别抗痛风药 说明0.25g、0.5g.本品为白色或微黄色粉末 用法用量成人:   给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。推荐日剂量如下:   肺炎、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎)、皮肤或软组织感染,每8小时给药一次,每次500mg,静脉滴注。   院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗,每8小时给药一次,每次1g,静脉滴注。   脑膜炎患者,推荐每8小时给药一次,每次2g。   儿童:   年龄3个月-12岁的儿童,根据感染类型的严重程度、致病菌敏感性和病人的具体情况,每8小时规定按剂量10-20mg/kg给药,体重超过50kg的儿童,按成人剂量给药。脑膜炎儿童患者的治疗,剂量按每8小时40mg/kg给药。目前尚无儿童肾功能不全的使用经验。   婴幼儿:   年龄3个月以下婴幼儿,本品疗效和耐受性不清楚,因此,年龄在3个月以下的婴幼儿,不推荐使用美罗培南,肝、肾功能异常儿童未使用过美罗培南进行治疗。   肾功能不全成人的剂量调整:   肌酐清除率51ml/min病人按下面的规定减少剂量。   肌酐清除率(ml/min) 剂量(单位剂量500mg、1g、2g) 时间间隔   26-50 1个单位剂量 每12小时   10-25 1/2个单位剂量 每12小时   101/2个单位剂量 每24小时 ·用法:   美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟,静脉滴注时间大于15-30分钟。美罗培南推注时,应使用无菌注射用水配制(每5ml含水量250mg本品),浓度约50mg/ml。   美罗培南静脉滴注时,可先用注射用水或其它合适的液体配制,再用合适的液体稀释至50-200ml使用。   美罗培南可使用下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度0.02%)、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度0.225%)、5%葡萄糖溶液(氯化钾浓度0.15%)、25%或10%甘露醇溶液。   美罗培南不应与其它药物混合使用。 注重事项对本品过敏的患者禁用。对碳青霉烯类抗生素、青霉素类或其它β-内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏;   肝病患者使用美罗培南应认真监测患者的肝功能;   使用本品时同其他抗生素一样,可能引起不敏感菌过度生长,因此有必要对每个病人进行定期检查;   本品不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染;   在抗生素的作用过程中,可能导致稍微至危及生命的伪膜性结肠炎。对使用美罗培南后引起腹泻或腹痛加剧的病人,应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎,同时也应认真考虑其它因素。   治疗绿脓杆菌等假单胞菌感染时,应常规进行药物敏感试验。   美罗培南和具有潜在肾毒性的药物联用时,应注重:   丙磺舒和美罗培南合用可竞争性激活肾小管分泌,抑制肾脏排泄,导致美罗培南清除半衰期延长,血药浓度增加,因此不推荐美罗培南和丙磺舒联用。   孕妇不宜应用。本品除非可证实使用该药时对胎儿的影响利大于弊。   哺乳期妇女不推荐使用本品。除非证实使用该药对乳儿的影响利大于弊。   本品可通过血液透析清除,若病情需要持续使用本品,建议在血透后根据病情再给予全量,以达到有效的血浆浓度。   对腹膜透析的病人,目前尚无本品的使用经验。   对肝功能不全病人不必要进行剂量调整。   老年病人:对肾功能正常或肌酐清除率50ml/min的老年人不必调整用量。   在治疗过程中若出现过量,非凡对肾功能损害的病人,应及时处理由此产生的症状。通常药物可通过肾脏迅速排泄;肾功能不全的患者可通过血液透析清除美罗培南及其代谢物。   美罗培南不应冰冻。使用前摇摆均匀;本品配制后应一次用完。   配制及使用时应严格遵循无菌操作。   勿让儿童触及药物。   本品对司机及机械操作者能力的影响目前尚无数据可供参考。

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