海绵窦血栓形成

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:57:52
来源 100Test.Com百考试题网


width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称海绵窦血栓形成 所属科室眼科 病因本病除颅内感染直接播散外,主要为眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来。亦可由全身传染病的迁徒性感染所致,此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关。
临床表现

  1.局部症状

  (1)由于静脉回流障碍可发生眼球突出、球结膜及眼睑水肿、淤血、鼻根部水肿及耳后乳突水肿等。眼底可见视网膜静脉扩张、纡曲、视网膜水肿、出血,甚至有轻度视乳头水肿,继而发生视神经萎缩。

  (2)由于窦内神经受压迫可引起上睑下垂、瞳孔散大,直接、间接光反应消失,眼外肌麻痹(第Ⅵ颅神经最先受累),眼球固定,角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等。

  上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因疾病的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。

  2.全身症状:

  起病急骤,主要为头痛、恶心、呕吐。体温升高(呈驰张型波动)、脉搏变速、呼吸加快、白细胞增高,并可出现谵妄、嗜唾、烦燥不安以至昏迷等。

诊断

  1.眶蜂窝组织炎:常单侧发病,眼球固定多不完全,瞳孔间接对光反应消失者甚少,同时全身症状亦较轻。

  2.眶内肿瘤:眶内肿瘤继发感染时,与海绵窦血栓形成相似,但此种感染症状常发生于眼球突出之后,可根据病史加以鉴别。

治疗

  1.参考眼眶蜂窝组织炎

  2.应按危重病症给予抢救治疗。

预防及预后

  1.注重面部卫生,纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。

  2.当鼻、唇、颊部发生疖肿时,应及时治疗,切忌挤压或滥行手术。



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