甲状腺机能亢进性心脏病

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:56:15
来源 100Test.Com百考试题网


width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称甲状腺机能亢进性心脏病 所属科室内分泌科 诊断 诊断:以下情况均有利于本病的诊断:①甲亢伴随房颤,频发早搏或心脏扩大;②高输出量顽固性心力衰竭而无其他原因者;③甲亢控制后上述心脏情况好转或明显改善。
治疗

治疗:甲亢性心脏病的处理和其他心脏病的处理并无不同,惟在前者更为困难,应尽快控制甲亢并采用限止钠盐、利尿剂和洋地黄等。奎尼丁和洋地黄虽可治疗心房颤抖和心力衰竭,但必须同时控制甲亢,方可获得较好疗效,否则易发生心肌中毒反应。

  控制甲亢可采用放射性碘治疗,事先用抗甲状腺药物3~6个月耗竭腺体内激素贮存,可减少心脏病的恶化。在严重病例需立即控制病情者,可采用放射性碘,抗甲状腺药物和碘化钾联合治疗。

  利血平和胍乙啶可降低心率和改善躁动,但应注重姿位性低血压。普萘洛尔作用较快,对心动过速和激动有缓解作用,但有抑制心肌收缩的作用,故对有心力衰竭的患者禁用。



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