睑缘炎

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:57:59
来源 100Test.Com百考试题网


width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称睑缘炎 所属科室眼科 病因

  鳞屑性睑缘炎:是由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛,以至皮脂溢出而发生轻度感染是鳞屑性睑缘炎(squamous blepharitis)致病起因。各种物理、化学刺激(风、尘、烟、热等),全身反抗力降低、营养不良、睡眠不足、屈光不正以及视力疲惫等,加之眼部不卫生时,都是其致病因素。

  溃疡性睑缘炎:溃疡性睑缘炎(ulcerative blepharitis)常为金黄色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺体的急性或化脓性炎症。

  眦角性睑缘炎:眦角性睑缘炎(angular blepharitis)为摩一阿(Mora-Axenfeld)双杆菌感染,常为双眼病变,限于眦部,以外眦部最为常见。常与体质差或贫血、结核等有关或因缺乏核黄素所致。

临床表现

  鳞屑性睑缘炎:

  1.主觉症状:刺疼、干燥感、奇痒。

  2.体征:睑缘充血,睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑,睑缘表面可有点状皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端,形成黄色蜡样分泌物,干后结痂,鳞屑与痂皮除去后,露出充血之睑缘表面,但无溃疡及脓点,睫毛易脱落,且能复生。假如炎症长期不愈,可致睑缘肥厚后唇烃为钝圆,而不能与眼球紧密接触,假如伴有结膜炎,尚可出现泪小点肿胀及向外翻转现象而致溢泪。由泪溢导致下睑湿疹,迫使患者经常搽泪而使下睑外翻,泪溢加剧。

  溃疡性睑缘炎:

  睑缘皮脂腺分泌很多,干后结痂,并将睫毛粘着成束,痂皮除去后,睫毛根部可见出血性溃疡及小脓包。因病变深达皮脂腺及毛囊,毛囊被破坏,睫毛易脱落,不易再生,形成秃睫,即使再生位置也不正。四周疤痕收缩,形成倒睫或睫毛乱一,刺激角膜;病变长期拖延,可使睑缘肥厚变形。伴发慢性结膜炎、泪溢,四周皮肤湿疹,甚至下睑外翻等,导致泪溢加重,泪液又促使外翻和慢性结膜炎。

  眦角性睑缘炎:

  睑缘及四周皮肤显著充血糜烂,自觉干燥刺痒和异物感,常合并慢性结膜炎,称眦部睑缘结膜炎。

治疗

  鳞屑性睑缘炎:

  1.首先除去病因,避免一切刺激因素,矫正屈光不正,注重营养,锻炼身体,治疗全身其它慢性病,借以提高机体素质。

  2.局部用棉签蘸3~4%重碳酸钠溶液或温生理盐水,除去痂皮使睑皮脂腺及睑板腺的过剩分泌排泄通畅。然后于睑缘涂用抗生素软膏,或用1∶5000氧氰化汞软膏涂搽瞪缘,每日2~3次,用药需至痊愈后两周,以防复发。如汞剂过敏或局部刺激反应过重者,则改用抗生素或5%磺胺眼药膏。发同时伴有结膜炎,则应滴用抗生素眼药水。

  溃疡性睑缘炎:较为难治,每日应清除痂皮,并拨除受累的睫毛,多面手用各种抗生素或者磺胺眼膏搽涂。治疗务求彻底,不可中断。对屡发和长期不愈的病人,应作细菌培养与药物试验,以选择有效药物。严重的溃疡性睑缘炎可用1%硝酸银涂布,生理盐水冲洗每日一次,数日可愈。

  眦角性睑缘炎:改善健康状况,增强体质锻炼。

  眼部勤点0.25%~0.5%硫酸锌溶液或抗生素眼膏涂布具有非凡治疗功效。亦可用硫酸锌电离子透入法治疗,涂布1%白降汞软膏亦有效。

  全身可内服核黄素。

  中医称睑缘炎为风弦亦烂或烂弦风,病变局限于眦部者称眦帷赤烂。因脾胃蕴积温热并外感风邪所致。治以以祛风清热除湿为主。



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