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| 药品名称 | 硫酸阿米卡星 |
| 药物别名 | 硫酸丁胺卡那 Amikin |
| 英文名称 | Amikacin |
| 类别 | 抗痛风药 |
| 说明 | 注射剂：100mg，200mg； 粉针剂：200mg(10mg=.1万U)。 |
| 用法用量 | 1．成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。 2．小儿，肌内注射或静脉滴注，首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。 3．肾功能减退患者：肌酐清除率>.50～90ml/分者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60%～90％；肌酐清除率10～50ml/分者每24～48小时用7.5mg/kg的20%～30％。 肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算： 成年男性肌酐清除率=.[.(140-年龄)×标准体重(kg)]./[.72×患者血肌酐浓度(mg/dl)]. 或[.(140-年龄)×标准体重(kg)]./[.50×患者血肌酐浓度(mg/dl)]. 成年女性肌酐清除率=.[.(140-年龄)×标准体重(kg)]. ×0.85/ [.72×患者血肌酐浓度(mg/dl)]. 或[.(140-年龄)×标准体重(kg)]. ×0.85/[.50×患者血肌酐浓度(mg/dl)]. 由于缺少特异性拮抗剂，本品过量或引起毒性反应时，主要用对症疗法和支持疗法，同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除阿米卡星。 |
| 注重事项 | 妊娠D类。孕妇、哺乳期妇女禁用。脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹等患者慎用。儿童、老年、长期用药者、肾脏功能减退患者应进行药物浓度、听力或前庭功能监测，应实现给药个体化，血药浓度应防止超过35mg/L。腹膜透析可清除本品。 对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。 1．交叉过敏，对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷也过敏。 2．在用药过程中应注重进行下列检查： (1)尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。 (2)听力检查或听电图检查，尤其注重高频听力损害，这对老年患者尤为重要。 3．疗程中有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿、老年和肾功能减退患者。每12小时给药7.5mg/kg者血约峰浓度应保持在15～30mg/ml，谷浓度5～10mg/ml；一日一次给药15mg/kg者血药峰浓度应维持在56～64mg/ml，谷浓度应为<.1mg/ml。 4. 下列情况应慎用本品： (1)失水，可使血药浓度增高，易产生毒性反应。 (2)第8对脑神经损害，因本品可导致前庭神经和听神经损害。 (3)重症肌无力或帕金森病，因本病可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。 (4)肾功能损害者，因本品具有肾毒性。 5.对诊断的干扰： 本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。 6.氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注。 7．应给予患者足够的水份，以减少肾小管损害。 8．配制静脉用药时，每500mg加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100～200ml。成人应在30～60分钟内将上述溶液缓慢滴入，婴儿患者稀释的液量相应减少。 |