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| 名称 | 耳源性脑积水 |
| 所属科室 | 耳鼻喉科 |
| 病因 | 1.真性脑积水 颅内感染并发脑膜炎和脑脓肿后，因蛛网膜粘连或导水管阻塞，而引起脑脊液分泌增多或吸收减少，造成脑脊液增多，形成脑积水。
2.假性脑积水 侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞，引起脑静脉瘀血水肿，皮层点状出血，脑组织梗死软化，脑压骤升，但脑脊液不多，脑室不扩张，反而有压缩变小现象，故为假性脑积水。侧窦血栓性静脉炎并发率为2.5%。
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| 临床表现 | 持续性头痛、恶心、视力进行性减弱，甚至完全失明，有时可伴有眼外展肌麻痹等。 |
| 诊断 | 近期患过颅内并发症如侧窦血栓静脉炎，腰穿压力高，有时眼底水肿，无占位性体征，CT和MRI可排除颅内占位性病变。上矢状窦静脉造影显示侧窦有血栓形成。 |
| 治疗 | 进行脱水治疗，如用甘油口服，或用20%甘露醇250ml，每日2～3次静脉滴注。每日或隔日进行腰穿，放出脑脊液30～50ml。如有进行性眼底水肿和视神经萎缩，为拯救视力，应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。如为真性脑积水病，应进行侧脑室颈外静脉吻合术，或进行椎管胸腔吻合术。 |